眼重症筋無力症の症状は何ですか?

眼型重症筋無力症の症状は、主に外眼筋に現れ、目を開けられない、まぶたが垂れ下がる、眼球運動が制限されて斜視になるなどです。眼型重症筋無力症には、眼球形状型のほか、全身型や髄質型もあります。

（1）眼重症筋無力症：重症筋無力症は、通常、朝は軽度で、夕方には重度になります。また、症状はさまざまで、後期には不完全麻痺につながることもあります。全身の筋肉が均等に影響を受けるわけではなく、外眼筋が最も一般的に影響を受けます。これは初期症状であり、長期間にわたって眼筋に限定される場合もあります。軽症の場合、目を開けることができず、まぶたが垂れ下がり、まぶたの分布が非対称になり、代償として前頭筋が収縮して持ち上がります。眼球運動が制限され、斜視や複視を引き起こし、重症の場合は眼球が固定されてしまいます。眼内筋は通常影響を受けず、瞳孔反射は通常正常です。

（2）球麻痺型（または球状型）：顔面筋、舌筋、咀嚼筋、咽頭筋も影響を受けやすく、目を完全に閉じることができず、額のしわや鼻唇溝が平坦になる。笑うと口角を引く筋肉が上唇を上げる筋肉より弱くなり、唇が持ち上がり、歯が露出して唸るような表情になる。咀嚼力が弱く、嚥下が困難で、舌の動きがスムーズでない。軟口蓋筋が弱く、発音が鼻濁音になる。しばらく話すと声が低くなったり、しわがれたりします。

（３）全身性重症筋無力症：首、体幹、四肢の筋肉も侵される可能性があり、頭を上げるのが困難で、しばしば手で頭を支える、胸が締め付けられる感じがして息切れする、歩くと疲れる、長時間歩くことができない、顔を洗う、髪をとかす、服を着るのが難しい、腱反射はあるが感覚障害がない、筋萎縮が時々見られるなどの症状が現れる。