敗血症の初期症状は何ですか?

敗血症は、特に小児や青年期の患者に比較的大きな被害をもたらす病気であり、発症は突然で、発熱、進行性貧血、食欲不振、顔色不良、動悸、息切れなどの症状が現れることが多いため、注意が必要です。

1. 発症 白血病は急性発症と緩徐発症があり、小児および青年では急性発症することが多い。一般的な初期症状としては、発熱、進行性貧血、著しい出血傾向、骨や関節の痛みなどがあります。高齢者や若者の一部を含め、ほとんどの患者は症状の発症が遅く、徐々に症状が進行します。このタイプの患者の初期症状は、進行性の疲労、顔色不良、運動後の動悸や息切れ、食欲不振、体重減少、原因不明の発熱などであることが多いです。さらに、少数の患者では、初期症状としてけいれん、失明、歯痛、歯肉腫脹、心嚢液貯留、両下肢麻痺を経験することもあります。

2. 発熱と感染症 A. 発熱は白血病の最も一般的な症状の 1 つです。発熱は病気のさまざまな段階で発生し、発熱の程度や種類も異なります。発熱の主な原因は感染症であり、その中でも咽頭炎、口内炎、肛門周囲の炎症が最も一般的で、肺炎、扁桃炎、歯肉炎、肛門周囲膿瘍もよく見られます。耳炎、腸炎、癰、腎盂腎炎なども見られます。重度の感染症は敗血症や敗血症を引き起こすこともあります。 B. 感染の病原体は主に細菌であり、病気の初期段階ではグラム陽性球菌が主な病原体です。ウイルス感染症は頻度は少ないですが、重篤化する場合が多いです。サイトメガロウイルス、麻疹、水痘ウイルス感染症は肺炎を合併しやすいので注意してください。

3. 出血も白血病の一般的な症状です。出血は体全体に起こりますが、最も一般的なのは皮膚、歯茎、鼻からの出血です。網膜出血、耳からの出血、脳、消化管、呼吸器、その他の内臓からの大量出血が起こることもあります。女性では過度の月経出血もよく見られ、最初の症状となることがあります。 AML の M3 および M5 サブタイプでは出血がより重篤で、特に M3 患者は播種性血管内凝固症候群 (DIC) や頭蓋内出血を起こしやすく、死亡する傾向があります。

4. 貧血は早期に発症することがあります。まれに、診断の数か月または数年前に難治性貧血が発症し、その後白血病に進行することもあります。患者には疲労、顔色不良、動悸、息切れ、下肢浮腫などの症状がよく見られます。貧血はすべてのタイプの白血病で見られますが、高齢の AML 患者に特に多く見られます。多くの患者にとって、貧血は最初の症状となることがよくあります。