降圧薬の選択

高血圧の人は、自分に合った降圧剤を選ぶのが一般的です。降圧剤には多くの種類があり、それぞれの人の状況に応じて適切な薬を選ぶのが正しいのです。また、身体の健康状態は人それぞれ異なるため、高血圧という病気の問題の原因を明らかにすることが重要です。高血圧に対する降圧薬はどのように選べばいいのでしょうか？

高血圧に対する降圧薬の選び方

現在、中国には数十種類の降圧剤があり、好まれる降圧剤は主に5つのカテゴリーに分類されます。1. ヒドロクロロチアジドなどの利尿剤、2. アムロジピンなどのカルシウムイオン拮抗薬（ジピン系）、3. メトプロロールなどのβ受容体遮断薬、4. カプトプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬（プリル系）、5. ロサルタンなどのアンジオテンシン受容体拮抗薬（サルタン系）です。冠状動脈疾患、心不全、脳血管疾患、糖尿病、腎臓病などの合併症のない単純性高血圧の患者には、5種類の降圧薬すべてが使用可能であり、全体的な有効性に大きな違いはありません。すでに合併症がある場合は、具体的な状況に応じて慎重に選択する必要があります。

高血圧、冠状動脈疾患、狭心症の患者は、血圧をコントロールし、冠動脈を拡張して心筋への血液供給を改善する必要があります。ジアゼパムまたはベータ遮断薬が第一選択薬です。

心筋梗塞後の患者も血圧を下げて心臓を保護する必要があり、プリルまたはベータ遮断薬が第一選択肢となります。

慢性心不全の患者に対する第一選択薬は、心不全治療の主な薬剤であるベータ遮断薬、プリルまたはサルタン、利尿薬です。

慢性腎臓病患者の場合、薬剤の選択は腎機能の段階に基づいて行う必要があります。軽度の腎異常の患者には、腎臓を保護する効果のあるプリルまたはサルタンを選択できます。腎機能が低下している患者の場合、これら2種類の薬剤は慎重に使用する必要があり、腎機能を定期的にチェックする必要があります。

ベータ遮断薬は血圧を下げ、心拍数を安定させることができるため、心拍数の速い患者にとって第一選択肢となります。

糖尿病患者の場合、プリルまたはサルタンが第一選択薬です。ベータ遮断薬は低血糖の症状を隠す可能性があるため、再発性低血糖の患者には推奨されません。

心房細動の患者には、サルタンまたはプリルが好まれます。ベータ遮断薬も心房細動を予防し、心拍数を減らすために使用できます。

脂質異常症の患者には、プリルまたはサルタンが推奨されます。

高尿酸値または糖尿病の患者は利尿剤の使用を避けるべきです。

漢方マッサージは血圧もコントロールできる

フェンチポイント

経絡：足少陽胆経