慢性膀胱も多くの患者に影響を及ぼし、症状も異なります。間質性膀胱炎では、頻尿、尿意切迫感、下腹部痛、血尿などの症状が見られ、濾胞性膀胱炎やガス膀胱炎も同様です。 1. 間質性膀胱炎 これは慢性膀胱炎の特殊なタイプです。主な症状としては、頻尿、尿意切迫感、下腹部痛、排尿痛、血尿などが挙げられます。女性患者に多く見られます。膀胱鏡検査の結果、膀胱容量の減少と膀胱底部または膀胱三角部の粘膜下出血が明らかになりました。最初の検査で見つけるのは容易ではなく、膀胱を空にして再び満たしたときにのみ確認できます。膀胱の上部には絨毛の鬱血も見られ、その大きさは直径 1 ~ 1.5 cm で、中心が黄色です。組織学的には、慢性の非特異的潰瘍性膀胱炎と著しい肥満細胞浸潤に加えて、神経周囲に慢性炎症性浸潤も見られます。 2. 濾胞性膀胱炎 この病気は慢性尿路感染症でよく見られます。膀胱鏡検査では、小さな灰黄色の隆起した結節が見つかります。この結節は炎症性粘膜に囲まれていることが多いですが、結節の間に正常な粘膜が見えることもあります。病変は一般的に膀胱三角部または膀胱底部に見られます。顕微鏡検査により粘膜固有層にリンパ球濾胞からなる結節が見つかり、腫瘍との鑑別が必要であった。 3. 腺性膀胱炎 膀胱粘膜は浮腫状になっており、腺構造の肥大と多くの炎症細胞の浸潤が見られます。患者は主に中年女性です。 4. ガス膀胱炎 糖尿病患者によく起こります。粘膜のガス状の外観は、細菌(プロテウス)による膀胱壁内のブドウ糖の発酵によって引き起こされます。 5. 壊疽性膀胱炎 これは膀胱損傷によるまれな結果です。感染が重度の場合、膀胱壁の膿瘍や壊死が見られることがあります。患者によっては、膀胱壁全体に壊疽性変化がみられる場合もあります。 6. 化学性膀胱炎 シクロホスファミドを静脈注射すると、肝臓で薬物代謝物が形成され、膀胱から排泄され、膀胱粘膜を刺激して重度の膀胱炎を引き起こす可能性があります。潰瘍は膀胱上皮に発生します。 7. 粘膜固有層の放射線膀胱炎 |
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