緊張によって引き起こされる洞性頻脈は生理的な病気であり、通常は短時間で治まり、人体にそれほど大きな害を及ぼすことはないので、心配する必要はありません。しかし、洞性頻脈が病理学的に引き起こされた場合は、患者にとって非常に有害であり、積極的な治療が必要であるため、特別な注意を払う必要があります。 1. 原因 生理学的要因: 生理的洞性頻脈は「適応」現象です。心拍数に影響を与える要因は数多くあります。たとえば、通常の人間の身体活動、感情的な興奮、満腹の食事、濃いお茶やコーヒーの摂取などです。喫煙や飲酒は交感神経を刺激し、心拍数を加速させる可能性があります。立ち上がるなどの体位の変化は交感神経を刺激して心拍数を増加させ、横になっている間は心拍数が低下します。生理的要因によって引き起こされる洞性頻脈は、一時的かつ短期間であることが多いです。 2. 臨床症状 1. 症状と徴候:特別な症状はありません。他の病気によって引き起こされることがよくあります。臨床症状は、心拍数の増加が血行動態障害に及ぼす影響の程度と関連しており、基本的な心臓の状態にも関連しています。心拍数がわずかに増加すると、心拍出量が増加し、心臓の作業効率が向上し、患者に症状が現れない場合があります。心拍数が速すぎると、動悸、息切れ、胸の圧迫感、イライラ、さらには胸痛などの症状が現れることがあります。症状も人によって大きく異なります。通常、心臓の働き効率は、心拍数が安静時の約 70 回/分から約 2.5 倍の 180 回/分に増加したときに最大になります。180 回/分を超えると、心臓の働き効率は大幅に低下し、身体のニーズを満たすことができなくなります。これは、心拍数が 180 回/分を超えると、心筋の酸素消費量が大幅に増加し、冠状動脈の血流が減少し (冠動脈疾患の患者ではより顕著)、拡張末期が短縮し、心室充満が減少し、1 拍あたりの心拍出量が減少するためです。心拍数は100~150回/分に増加し、少数の人では160~180回/分に達することもあります。生理的なものはほとんどが一時的ですが、器質性心臓疾患が原因の場合は頻脈が長く続きます。心尖拍動は強く、心音は増強し、頸動脈の拍動は明らかです。 2. 合併症: 多くの場合、他の病気によって引き起こされるため、合併症は原因に関連しています。一般的な合併症には、急性肺水腫、心不全、心原性ショックなどの対応する重大な症状が含まれます。頻脈が長時間続くと、心拍数が速すぎたり、基礎疾患のある人はめまい、失神、記憶喪失などの症状を経験することがあります。 |
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