眼球突出の問題には注意が必要です。眼球突出は、関節炎、筋膜炎、眼窩蜂窩織炎などの全身の炎症が原因である可能性があり、それが原因である可能性があるため、対症療法が必要です。 (1)炎症性眼球突出は、主に眼筋膜炎、眼窩蜂窩織炎、海綿静脈洞血栓症、全眼球炎などの局所的、隣接組織的、および全身的な炎症によって引き起こされます。眼球突出に加えて、局所的な赤み、腫れ、熱、痛みなどの炎症の兆候もあります。 (2)眼窩腫瘍は眼球突出の一般的な原因の一つである。そのほとんどは良性で、血管腫が大部分を占める。腫瘍はゆっくりと進行し、眼球の突出、視力正常または低下、眼球運動の障害がないという特徴がある。一般的な腫瘍には血管腫、髄膜腫、涙腺腫瘍、神経鞘腫などがある。悪性腫瘍には平滑筋腫などがある。 (3)血管突出は、頸動脈海綿静脈洞瘻や眼窩静脈瘤でよく見られます。前者は外傷後によく見られ、片目または両目が突出し、触ると脈打つような感覚があり、聴診するとゴロゴロと音がします。内頸動脈が圧迫されると眼球突出と脈打つ感覚が消えることがあるので、拍動性眼球突出と呼ばれます。後者は先天性の場合と後天性の場合がありますが、頭を下げたり、息を止めたりすると眼球が突出することがあります。頭をまっすぐにしたり仰向けに寝たりすると眼球が回復することがあるので、間欠性眼球突出と呼ばれます。主に眼窩静脈の鬱血によって引き起こされます。 (4)眼窩変形による眼球突出:様々な原因により眼窩骨が変形し、眼窩内容物の容積が減少し、眼球が突出する。先天性頭蓋端症、先天性蝶形骨大翼偏位症、水頭症などでよく見られます。 (5)外傷性眼球突出は、眼または眼窩の局所的な外傷によって引き起こされ、眼窩出血、組織浮腫、および肺気腫を引き起こします。 (6)甲状腺眼球突出症は主に女性に発症し、両眼とも眼球が中等度に突出し、眼瞼裂の拡大、瞬きの減少などを伴うことがあります。同時に、全身に甲状腺機能亢進症の症状が現れます。 (7)下垂体性眼球突出症は中年男性に多く、両眼に影響を及ぼし、交互に発生することもあります。眼球が進行性に突出するため、悪性眼球突出症とも呼ばれます。まぶたが腫れ、結膜が露出し、眼球運動が障害され、まぶたが閉じられず、角膜損傷が起こりやすくなります。 |
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