腰痛の原因は？病気の要因に注意

疲労、寒さ、悪い姿勢などが原因で起こる腰痛は、休むことで改善することもあります。しかし、関節炎、腫瘍、骨粗しょう症などの病気の要因が原因の場合もあります。症状が深刻な場合は、早めに検査を受ける必要があります。

1. 原因

腰痛のほとんどは筋肉の拘縮、外傷、または脊椎の変形によるものですが、約 10 人に 1 人の患者は全身疾患が原因です。

2. 全身性疾患には主に以下のものが含まれます。

1. 椎間板の変性、突出、または破裂。

2. 関節炎 - 関節リウマチまたは変形性関節症、強直性脊椎炎など

3. 骨格異常 - 先天性骨格異常または軟骨異形成症。

4. 腫瘍 - ほとんどは骨や神経根に侵入する転移性病変であり、少数は原発性腫瘍です。

5. 骨粗鬆症 - 内分泌調整障害または長期の寝たきりによって引き起こされます。

6. 背中の痛みは局所的な炎症や椎間感染によっても引き起こされることがあります。

7. その他 - 回転痛、気分不良、腎臓病など。

3. 検査と診断

1. 症状と徴候

診断は臨床症状に基づいて行われます。

1. 痛み、2. チクチク感、3. しびれまたは感覚喪失、4. 動きの悪さ、5. 筋肉のけいれん、6. 腰関節の可動域制限など。重篤な場合には失禁が起こることもあります。

2. 鑑別診断

1. けいれんは、一時的な脳機能障害の現れであるけいれんの一般的な名称です。人間の筋肉の動きは脳によって制御されています。筋肉の動きを管理する脳の関連細胞が一時的に過剰に興奮すると、制御できない筋肉の動きが発生します。これは、特定の筋肉群または体の片側に限定される場合もあれば、全身に広がる場合もあり、これをけいれんと呼びます。けいれんと腰痛の臨床症状は異なるため、診断を明確に区別することができます。

2. 痙縮は、速度依存的に伸張反射（筋緊張）が増大し、腱反射が過剰になることを特徴とする運動障害です。上位運動ニューロン症候群の要素として、伸張反射の過剰興奮によって引き起こされます。