黄斑円孔は自然に治癒しますか?

黄斑円孔は自然に治ることはないので、これらの病気にかかっていることや症状が出ていることがわかったら、注意が必要です。重症患者の場合、黄斑円孔の外科的治療が必要となり、手術後の適切なケアにも注意が必要です。

1. 黄斑円孔とは、網膜の内境界膜から黄斑の光受容細胞層までの組織欠損を指し、患者の中心視力に重大な損傷を与えます。

2. 黄斑円孔の外科的治療は以前は禁忌領域であり、周辺網膜剥離の領域が広い場合にのみ検討されていました。近年、黄斑円孔の発症機序に関する研究により、黄斑円孔の形成は中心窩の接線方向への硝子体の牽引と密接に関係していることが明らかになってきました。そのため、黄斑円孔の治療には、中心窩の前にある硝子体皮質を除去する硝子体切除術が広く用いられてきました。

3. 手術の目的は、硝子体黄斑牽引を緩和することです。ステージ I の患者の場合、硝子体、特に黄斑領域の前にある後硝子体皮質を除去することで、剥離した黄斑の中心窩の位置を元に戻すことができます。全層黄斑円孔を形成した患者の場合、手術の目的は、硝子体黄斑牽引の解除、黄斑円孔の発生に関係する網膜上膜または網膜内境界膜の剥離、眼内にガスを充填して黄斑円孔を閉じることなど多岐にわたります。難治性の黄斑円孔（大きな円孔や再発性円孔など）の場合、黄斑円孔に自己血清、β2 形質転換成長因子（TGF-β2）、または自己血小板濃縮液を塗布すると、円孔領域の脈絡膜網膜癒着が促進され、円孔の閉鎖と治癒が促進される可能性があります。

4. 眼球内にガスを充填するため、黄斑円孔手術では、手術後に患者はうつ伏せの姿勢をとる必要があります。うつ伏せの姿勢をとる時間は、眼球内に充填されたガスの種類によって異なります。通常1〜2週間です。この時、硝子体手術後の通常の眼内充填ケアに従ってください。