肛門出血はよくある問題で、便秘、血便、中高年者の痔、直腸がん、潰瘍性大腸炎などの肛門出血を引き起こす病気など、さまざまな原因でこれらの症状が起こります。 1. 中高年で血便のある人、特に最近血便があった人は、若い人よりも真剣に受け止めるべきです。これは、加齢とともに、S状結腸と直腸の腫瘍性病変(良性と悪性の両方)の数が大幅に増加するためです。 2. 痔:外痔核の場合は肛門に柔らかい結節が感じられますが、内痔核の場合は感じられません。出血量が多く、便に混ざりません。トイレットペーパーに血痕が付くだけの場合もあります。出血は便が乾燥していたり、排便時に力を入れすぎたりすることが原因であることが多いです。 3. 直腸がんおよび結腸がん:これらの疾患は近年大幅に増加しており、発生率は2〜3倍に増加しています。病気の初期には、便の表面に少量の血液が付着しているのが見られますが、病気が進行するにつれて、便中の血液の量は徐々に増加し、便は細くなり、腸閉塞(排便がない、鼓腸がない、嘔吐、腹部腫瘤、腹痛)を起こすこともあります。便には膿、粘液、癌組織によって生じた独特の臭いがある場合があります。食欲減退、体重減少、浮腫、貧血などの全身症状が現れる頃には、病気はすでに末期の状態です。 4. 潰瘍性大腸炎:血液の色が明るい場合や暗い場合があり、ほぼすべての便に血液と膿が混ざっています。腹痛や下痢がよく起こり、再発したり長期間続いたりすることがあります。 5. 大腸ポリープ:良性のものもありますが、悪性化しやすいものもあります(腺腫性ポリープや絨毛腺腫など)。発生率は加齢とともに増加し、単発または複数回発生することがあります。便中の血は断続的で、色は鮮やかな赤色であることが多いです。通常、血の量は多くなく、便に血が混じることもありません。便自体には特に変化はありません。 6. 大腸血管異形成症:中高年に多く、出血は鮮血がほとんどで、出血量が多く、便自体に変化はありません。 |
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