心臓病は本当に遺伝するものなのでしょうか？

心血管疾患や脳血管疾患は高齢者に多くみられる疾患であり、心臓病も死亡率の高い疾患です。心臓病が遺伝するかどうかを知らない人は多いです。多くの病気には遺伝的要因があり、心臓病も例外ではないため、心臓病が遺伝する可能性は否定できません。

1. 冠状動脈疾患

研究により、冠状動脈性心疾患の発症には明らかに家族的な傾向があることが判明しています。

両親のどちらかが冠状動脈性心疾患を患っている場合、その子供がその疾患を患うリスクは、両親が健康な場合の子供のリスクの 2 倍になります。両親が両方とも冠状動脈疾患を患っている場合、その子供がその疾患を発症するリスクは、正常な両親を持つ子供の 4 倍になります。両親が幼少期に冠状動脈性心疾患を患っている場合、その子どもの発症率は、冠状動脈性心疾患のない両親の子どもの発症率の 5 倍になります。

このことから、遺伝的要因は冠状動脈性心疾患の発症に一定の役割を果たしているが、その発症は内的要因と外的要因の複合的な影響の結果であることがわかります。冠状動脈性心疾患患者の家族全員が協力して、高脂肪食、高カロリー、高塩分、喫煙、アルコール依存症などの悪い習慣を変え、同時に運動を強化すれば、冠状動脈性心疾患のリスクは減少します。したがって、前の世代が冠状動脈性心疾患にかかったからといって、次の世代も必ず冠状動脈性心疾患にかかるというわけではなく、生活習慣や環境を改善することで、この病気は回避できるのです。

2. 肥大型心筋症

肥大型心筋症のほとんど（50%～70%）は遺伝子変異によって引き起こされるため、肥大型心筋症を「先天性心疾患」と定義する人もいます。

現在、常染色体優性遺伝である肥大型心筋症を引き起こす遺伝子の変異は少なくとも13個あり、400個以上が見つかっています。統計的に言えば、片方の親が肥大型心筋症を患っている場合、その子孫がその病気を受け継ぐ可能性は 50% です。

この病気の主な症状は呼吸困難であり、重症の場合は起座呼吸や発作性夜間呼吸困難、狭心症などの症状を呈することがあります。主な合併症としては不整脈、心不全、突然死などがあります。患者は日常生活において過労や過度の精神的ストレスを避けるように注意する必要があります。父親または母親が既知の患者であり、遺伝子変異が特定された場合、臨床症状が現れる前、または出生初日であっても、その子供に対して遺伝子変異のスクリーニングを実施し、患者の遺伝を防ぐことができます。したがって、肥大型心筋症に直面した場合、人々は遺伝子検査をしっかり行い、事前に予防策を講じるべきです。

3. QT延長症候群

QT 延長症候群は、心拍リズムに関連する心臓疾患です。専門家は現在、心室筋細胞膜を再分極させるイオンチャネルを制御する遺伝子の変異が原因であると考えています。

QT延長症候群とは、心電図上のQT間隔が延長する現象です。この病気はまれですが、10,000 人中 2 人が罹患する可能性があります。臨床症状は主に、トルサード・ド・ポアントによる反復性失神と突然死です。ほとんどの患者で症状は運動中、感情的緊張中、興奮中に現れます。失神は一般的に 1 ～ 2 分間続きます。睡眠中に突然死亡する患者もいます。

4. 拡張型心筋症

この病気は主に心筋機能の障害として現れます。現在のところ、原因は明らかではありません。さまざまな毒性物質、代謝物、病原体が心筋細胞を損傷することが原因である可能性があります。また、心筋梗塞により心筋線維症が起こり、心筋細胞が損傷する可能性もあります。患者集団のうち、患者家族の 20%～40% に心筋細胞の骨格と収縮タンパク質をコードする遺伝子の変異が認められました。この病気は遺伝的に多様ですが、ほとんどは常染色体優性遺伝で発症します。拡張型心筋症の患者は通常のスケジュールを維持し、飲酒を控え、夜更かしをすることが健康に非常に有益です。