B型肝炎の初期症状、事前に知っておきましょう

B 型肝炎は私たちの生活の中でよく見られる病気です。わが国では多くの人が B 型肝炎に苦しんでいます。私たちの生活の中では、B 型肝炎についてあまり知らない人や、自分が B 型肝炎にかかっていることに気づいていない人が多くいます。B 型肝炎の症状を理解することで、誰もが適切なタイミングでそれを検出して治療し、病気の悪化を防ぐことができます。それでは、B型肝炎の症状について学びましょう。

1. 全身症状：B型肝炎患者は、体力が衰え、疲れやすく、エネルギーが不足していると感じることがよくあります。その原因は、肝機能の損傷、食事摂取量の減少、食物の消化吸収障害、栄養摂取不足などです。一方、炎症により消費量が増加し、肝機能の損傷により摂取した物質が体の必要量を満たすために十分に代謝されなくなります。 3 つ目の側面は、B 型肝炎によって引き起こされる精神的および心理的ストレスであり、休息と睡眠に影響を及ぼします。不眠症や悪夢はこれに関連している可能性があります。

B型肝炎患者は、身体的に弱く、疲れやすく、エネルギーが不足していると感じることがよくあります。

2. 消化症状：肝臓は重要な消化器官であり、肝臓から分泌される胆汁は食物の消化に必要です。肝炎では胆汁の分泌が減少し、食物の消化と吸収に影響を及ぼします。肝臓の炎症は肝類洞の血流阻害を引き起こし、消化管の鬱血や浮腫を引き起こし、食物の消化と吸収に影響を与えることもあります。そのため、B型肝炎は食欲不振、吐き気、油に対する嫌悪感、上腹部の不快感、膨満感などの症状を引き起こすことが多いです。

3. 黄疸：肝臓はビリルビン代謝の中心であり、症状が重篤な場合、ビリルビンの取り込み、結合、分泌、排泄の障害により、血液中のビリルビン濃度が上昇します。血液中のビリルビン濃度が上昇すると、尿からビリルビンが排出され、尿の色が濃くなります。これが黄疸の最も初期の症状です。ただし、暑いときに汗をかいたり、水分摂取が不足したり、薬剤によっては尿の色が変わることもあるので、注意して見分ける必要があります。血液中のビリルビン濃度が増加し続けると、目や皮膚に黄疸を引き起こす可能性があります。胆汁酸の排泄障害により、血液中の胆汁酸濃度が増加し、過剰な胆汁酸が皮膚に沈着します。末梢神経を刺激し、皮膚のかゆみを引き起こします。

4. 肝臓部分の痛み：肝臓内には痛みを感じる神経がほとんどないため、B型肝炎は通常、激しい痛みを引き起こしません。しかし、肝臓の表面には肝被膜と呼ばれる非常に薄い膜があり、肝被膜には痛覚神経が分布しています。肝臓が炎症を起こして腫れると、肝被膜が緊張し、痛覚神経が刺激されます。その結果、患者によっては右上腹部や右季肋部に不快感や鈍痛を感じることがあります。痛みがひどい場合は、誤診を避けるために、胆管疾患、肝臓がん、胃腸疾患の可能性にも注意する必要があります。

5. 肝脾腫：炎症、うっ血、浮腫、胆汁うっ滞により、B 型肝炎は肝臓の腫大を引き起こすことがよくあります。慢性炎症期が治らずに再発すると、肝臓内の線維性結合組織が増殖し、肝臓が硬くなります。末期になると、大量の肝細胞の破壊と線維組織の収縮により、肝臓が萎縮することがあります。急性肝炎または慢性肝炎の初期段階では、脾臓は通常は明らかに腫大しませんが、後に脾臓網内皮系の肥大や門脈圧亢進症により腫大することがあります。脾臓の鬱血により脾腫が起こります。持続的かつ進行性の脾腫は肝硬変を示唆します。

6. 肝外症状: 慢性肝炎、特に肝硬変の患者の多くは、暗くくすんだ顔色をしており、これを肝疾患顔面と呼びます。これは、内分泌障害、皮膚の色素沈着、または持続性または再発性の黄疸と皮膚へのビリベルジン沈着が原因である可能性があります。手のひらの母指球と小指球の著しい充血を肝掌といいます。皮膚上の放射状に拡張した毛細血管の塊をクモ状母斑といいます。直径は数ミリから数センチで、押すと消えます。顔、首、胸、手の甲などによく見られます。クモ状母斑は、まれに体全体に広がることもあります。