全身性エリテマトーデスの治療法は何ですか?

全身性エリテマトーデスの治療に関して、多くの友人はこの病気は治りにくいと考えています。実は、この考えは間違っています。全身性エリテマトーデスは治癒可能であり、治療法の選択は主に病気の重症度と患者の身体状態によって決まります。

治療方法

1. 一般的な治療

すべてのSLE患者に適用可能です。心理的、精神的なサポート、日光や紫外線の回避、感染症やその他の合併症の予防と治療、症状に応じた適切な運動方法の選択などが含まれます。

2. 投薬

（１）非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、微熱、関節症状、発疹、心膜炎、胸膜炎の患者に適しています。血液系疾患の患者には慎重に使用する必要があります。

（２）抗マラリア薬クロロキンまたはヒドロキシクロロキンは、発疹、微熱、関節炎、軽度の胸膜炎および心膜炎、軽度の貧血および白血球数減少、シェーグレン症候群の患者に有効である。結膜炎の患者には慎重に使用すべきである。長期使用はホルモン投与量を減らし、病気の寛解を維持するのに役立ちます。主な副作用は心臓伝導障害と網膜色素沈着です。定期的に心電図検査と眼科検査を実施してください。

（３）グルココルチコイドは病気の状態に応じて異なる投与量と剤形が選択される。ホルモンの副作用としては、クッシング症候群、糖尿病、高血圧、免疫力の低下に伴うさまざまな感染症、ストレス性潰瘍、無菌性骨壊死、骨粗しょう症、小児の成長遅延や成長停滞などがあります。

（４）免疫抑制剤

①シクロホスファミド（CTX）は腎炎、肺出血、中枢神経系血管炎、自己免疫性溶血性貧血に効果があります。副作用には、胃腸の不快感、骨髄抑制、肝臓障害、出血性膀胱炎、脱毛、無月経、生殖能力の低下などがあります。

②アザチオプリンの経口投与は、自己免疫性肝炎、腎炎、皮膚病変、関節炎に有効です。副作用には、胃腸の不快感、骨髄抑制、肝臓障害、アレルギー反応などがあります。

③メトトレキサート（MTX）は静脈内または経口投与されます。関節炎、漿膜炎、発熱に効果があります。腎障害のある患者は投与量を減らす必要があります。まれに光線過敏症の副作用があります。

④ シクロスポリンA（CSA）は経口投与され、現在は主に他の薬物治療に反応しないSLE患者に使用されています。

⑤ ビンブラスチンの静脈内投与は血小板減少症に有効である。

3. その他の治療法

高用量免疫グロブリンショックおよび血漿交換は、従来の治療では制御または忍容できない、あるいは禁忌がある重篤な患者に適しています。