リウマチ性膝関節炎が重度の場合、全身の関節に痛みが生じ、通常の歩行や活動に支障をきたすことがあります。患者は不規則な発熱や、口腔内潰瘍、皮膚潰瘍、発疹などの皮膚粘膜症状も呈します。 1. 痛み 関節痛はリウマチの最も一般的な症状です。痛みは体全体の関節に起こることもありますが、手足や体幹の痛みは内臓や神経系の損傷を引き起こす可能性があります。 2. 筋肉痛 筋肉では痛みの症状が現れる場合もあり、また、筋力低下、筋肉酵素の上昇、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、皮膚筋炎などの筋原性損傷も起こる場合があります。 3. 不規則な発熱 リウマチが発症する前には、不規則な発熱があり、悪寒はなく、抗生物質による治療は無効です。同時に、赤血球沈降速度が速くなります。全身性エリテマトーデス、急性好中球性熱性皮膚病、成人スチル病、脂肪織炎などは、いずれも発熱が最初の症状となることがあります。 4. 皮膚および粘膜の症状 皮膚筋炎、シェーグレン症候群、ベーチェット症候群、脂膜炎などでは発疹、口腔内潰瘍、皮膚潰瘍、網状チアノーゼ、眼症状などが起こることがあります。 5. レイノー現象 寒さにさらされたり気分が変わったりすると指先が白くなり、その後紫色になり、最終的には赤くなり、しびれ、痛み、重度の皮膚潰瘍を伴います。これは、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病で見られます。 6. 異常な自己抗体の血液指標 抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗カルジオリピン抗体、リウマチ因子など。 |
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