骨筋膜コンパートメント症候群、これらの症状は早期に認識する必要があります

コンパートメント症候群の最も一般的な部位は、下肢と前腕の掌側です。外傷性骨折がこの疾患の主な原因です。虚血性筋拘縮と壊疽の症状が現れます。ショックと腎不全を避けるために、タイムリーな治療が必要です。

1. 症状

これは、外傷性骨折によって血腫や組織浮腫が生じ、骨筋膜コンパートメントの内容物の容積が増加することや、外部包帯がきつすぎることで局所的な圧迫が生じ、骨筋膜コンパートメントの容積が減少し、骨筋膜コンパートメント内の圧力が上昇することなどによって起こることが多い。圧力が一定レベル（前腕部では8.7kPa（65mmHg）、ふくらはぎでは7.3kPa（55mmHg））に達すると、筋肉に血液を供給する細動脈が閉鎖し、虚血-浮腫-虚血の悪循環が形成されます。虚血の程度に応じて、

1. 虚血性筋拘縮の危機---虚血の初期段階では、血液供給が適時に回復すれば、筋壊死はまったく起こらないか、あるいはごくわずかしか起こらず、四肢の機能に影響がない可能性があります。

2. 虚血性筋拘縮 - より短期間またはより重度の不完全虚血。血液供給が回復した後、ほとんどの筋肉が壊死し、拘縮変形を形成し、患肢の機能に深刻な影響を及ぼします。

3. 壊疽：広範囲かつ長期にわたる完全な虚血、大規模な筋肉壊疽、多くの場合切断が必要になります。大量の毒素が血液循環に入ると、ショック、不整脈、急性腎不全を引き起こす可能性もあります。

2. 病理学

1. 虚血性筋拘縮：重度の虚血の初期段階では、積極的な救助と適時の血液供給の回復により、筋壊死を回避できるか、発生してもごくわずかで、患肢の機能に影響しないか、影響が非常に小さい場合があります。

2. 虚血性筋拘縮：短期間の完全虚血またはより重度の不完全虚血の場合、血液供給が積極的に回復した後、ほとんどの筋組織が壊死します。筋組織は依然として線維組織によって修復されますが、瘢痕拘縮により、爪状手足などの独特の変形が形成され、患肢の機能に深刻な影響を及ぼします。

3. 壊疽: 広範囲にわたる完全虚血が長期間続くと、修復不可能な大規模な筋肉壊疽が発生し、切断が必要になることがよくあります。大量の毒素が血液に入ると、ショック、不整脈、急性腎不全を引き起こす可能性があります。