皮下出血の危険性は何ですか? なぜそれほど深刻なのですか?

皮下出血の原因は主に2つあります。1つは血管系疾患で、血管壁の損傷や血管壁の透過性や脆弱性の増加など、血管自体の病変が原因で、赤血球が血液から漏れ出して紫斑を形成します。もう1つは血液系疾患で、血液系の凝固機能の障害が原因で、血小板減少性紫斑病など、血液中の血小板が正常より少なくなる病気です。

皮下出血が多い場合は、最初は赤く、時間が経つにつれて紫色や黄色に変わります。少しぶつかっただけで局所的な皮膚にあざができる人もいれば、衝突がなくても皮膚にあざができる人もいます。この現象は臨床診療では特に女性によく見られます。これは特定の出血性疾患の初期症状であることもあり、注意が必要です。

紫斑の原因は2つのカテゴリーに分けられます。

一つは血管系の病気です。血管壁の損傷や血管壁の透過性の増加および脆弱性など、血管自体の病変により、赤血球が血液から漏れ出し、紫斑が形成されます。血管の損傷は、細菌毒素、化学薬品、ビタミン欠乏などによって引き起こされる可能性があります。単純性紫斑、アレルギー性紫斑、血管内圧の上昇により生じる紫斑など。

単純性紫斑病の原因は不明です。この病気は一般的に軽度で、血液や血管に明らかな変化はなく、時折、軽度の凝固機能障害がみられます。一般的に全身症状はありませんが、両下肢に針の先ほどの鮮やかな赤いあざが点在し、押しても消えないことがあります。 7日後、色は徐々に薄くなり消えますが、新しいあざが現れます。

アレルギー性紫斑病は、血管壁の透過性の増加と脆弱性により発生することが多いです。血管系は病気にかかっていますが、血液自体は変化していません。そのため、血小板数、凝固時間、プロトロンビン時間などの臨床検査値はすべて正常範囲内です。下肢または上肢の皮膚の下で自然に出血が起こる場合もあります。皮膚の下に起こるこのタイプの内出血は、針の先ほどの大きさの出血点として現れる場合もあれば、手のひらほどの大きさの薄片状の出血として現れる場合もあります。色は最初は赤で、その後紫に変わり、2〜3日後には茶色に変わり、その後徐々に薄くなります。皮膚の点状出血や斑状出血は大きさが異なり、不均一に分布しています。皮膚表面より突出することはなく、押しても消えず、痛みもありません。アレルギー性紫斑病は発症部位に応じて、リウマチ性紫斑病や腹部紫斑病として現れることもあります。

紫斑性出血の2番目の原因は血液系の病気です。血小板減少性紫斑病など、血液凝固機能の障害により血液中の血小板数が正常より少なくなることにより起こる出血。血小板は血液凝固機構において最も重要な要素の一つであるため、その数が減少すると出血が起こりやすくなります。減らすほど出血の可能性が高くなります。これは、特発性血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血（骨髄における血小板産生障害）、白血病（骨髄が白血病細胞で満たされ、血小板産生に影響を与える）、特定の薬剤の服用、重度の感染症、および脾臓肥大による脾機能亢進症でより一般的に発生します。

上記の病変は皮膚の出血を引き起こすだけでなく、他の組織や内臓の出血も引き起こします。したがって、皮下出血が起こった場合には、より注意して、血液系の病気を除外するために、さまざまな器官を注意深く検査する必要があります。リウマチ性紫斑病、血栓性紫斑病などの特殊なタイプの紫斑病の場合、原因は体系的な検査を通じてのみ発見できます。したがって、紫斑病を軽視してはいけません。

紫斑病は、病気の原因に基づいた対症療法に加えて、ビタミンCの補給や雪寧シロップの服用によっても治療できます。紫斑病の病理は比較的複雑なため、ほとんどの紫斑病患者は慢性疾患を発症し、長期の治療が必要になります。

実験により、ピーナッツの皮はフィブリンの溶解に抵抗し、骨髄の造血機能を促進し、血小板含有量を増加させ、毛細血管の収縮機能を強化することが示されています。さまざまな出血障害の治療に使用でき、出血や出血による貧血に明らかな効果があります。内科、小児科、外科、産婦人科などの出血性疾患285例に使用され、80％以上の症例で満足のいく止血効果が得られており、特に血友病、原発性および続発性血小板減少性紫斑病、肝臓病出血、術後出血、癌出血、胃、腸、肺、子宮などの内臓出血に効果があります。