肝臓障害の症状は何ですか?

肝障害では、喉の渇き、吐き気、嘔吐、血液量減少性ショックなどの症状がよく見られます。また、腹腔内大量出血や腹部膨満を呈する患者もいるため、これらの症状に基づいてさらに診断する必要があります。

1. 肝臓外傷の患者は、一般的に右側胸部および腹部の外傷の明確な病歴があり、喉の渇き、吐き気、嘔吐を経験します。主に循環血液量減少性ショックと腹膜炎。肝臓外傷を負った患者の中には、大量の腹腔内出血を起こしたり、腹部膨張などの症状を経験する人もいます。損傷の原因が異なるため、肝臓外傷の臨床症状も一貫していません。

2. 肝被膜下の血腫または肝実質内の小さな血腫。臨床的には、主に肝臓領域の鈍痛として現れ、身体検査では肝臓の腫大や上腹部の腫瘤が明らかになることがあります。血腫が胆管に繋がっている場合は、胆管出血として現れ、上部消化管出血を引き起こします。長期間にわたって出血を繰り返すと、慢性進行性貧血につながる可能性があります。血腫内の出血がさらに増加し​​続けると、肝被膜の張力が大きくなりすぎて、外力の作用により突然破裂し、急性出血性ショックを引き起こします。したがって、被膜下血腫の患者に非外科的治療を行う際には、遅発性出血の可能性に注意を払う必要があります。血腫が感染すると、悪寒、高熱、肝臓の痛みなどの肝膿瘍の症状が現れることがあります。

3. 肝臓が表面的に裂傷した場合、通常は右上腹部の痛みのみがあり、出血量が少なく、胆汁の漏出も少なく、通常は短期間で出血が自然に止まるため、ショックや腹膜炎が起こることはほとんどありません。

4. 肝中心破裂または開放性肝損傷 肝組織は広範囲に断片化しており、通常、より大きな血管や胆管が関与しています。肝臓外傷の患者は、過度の腹腔内出血と胆汁漏出により、急性ショックや腹膜刺激の症状を経験することがよくあります。症状としては、腹痛、顔面蒼白、脈拍の弱さ、血圧の低下、尿量の減少などがあります。腹部の明らかな圧痛と腹筋の緊張がみられます。出血が増えると、上記の症状はより重篤になります。

5. 肝臓がひどく裂傷したり、門脈や下大静脈など肝門付近の大きな血管が破裂したりすると、制御不能な大量出血が起こることがあります。大血管損傷は、大量の動的失血を引き起こし、致命的な血液量減少性ショックを引き起こす可能性があり、治療過程で死亡に至ったり、外科的治療の機会を失ったりすることがよくあります。