胃石を治療するには？胃結石症の治療

胃結石患者の治療には、外科的治療と非外科的治療があります。非外科的治療では、主に5%重炭酸ナトリウムやペクチナーゼなどのアルカリ性薬剤や強酸阻害剤を経口投与します。症状が重篤な場合は、外科的治療を検討する必要があります。

1. 非外科的治療

（１）経口アルカリ剤：例えば、５％重曹水３０ｍｌ／回、１日３回、１ヶ月間。

（２）強力な酸抑制剤：エソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤を1回20mg、1日1回、1ヶ月間経口投与する。

（３）ペクチナーゼ：文献によると、胃結石の治療にペクチナーゼを使用すると良い結果が得られ、結石はすぐに除去され、方法は簡単で、副作用もありません。ペクチナーゼはペクチンの脱重合とペクチン分子内のエステルの加水分解を触媒します。一般的に、ペクチナーゼを1回3g摂取すれば病気を治すのに十分です。

2. 胃内視鏡検査でスネアを使用して結石を除去します。

3. 外科的切開による結石除去 上記の薬を服用すると、一部の結石は溶解・分解され、激しい嘔吐やマッサージで消えることもありますが、これらの治療法は信頼性が低く、時には有害であり、外科的治療ほど効果的ではありません。

手術前には胃を適切に洗浄する必要があり、特に毛玉のある患者の場合、手術中は胃の内容物が腹腔を汚染しないように注意する必要があります。胃内の腐敗した内容物が腹腔を汚染すると、重度の腹膜炎を簡単に引き起こす可能性があります。毛球は幽門を通って十二指腸まで伸びている場合があり、除去する際には毛球全体を完全に除去するように注意する必要があります。植物球が複数ある場合もあり、手術中は残留物が残らないように消化管全体を注意深くチェックする必要があります。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍を伴う胃結石症の患者の場合、毛球を除去すれば潰瘍は通常自然に治癒します。ワクル[13]は文献を調べ、毛球症患者の症例を13例収集した。その全員が、単純な毛球摘出後に、関連する潰瘍を治癒するという良好な結果を得た。潰瘍に出血、穿孔、狭窄などの合併症が伴う場合は、適切な治療を行う必要があります。