くも膜嚢胞手術の成功率、科学的な手術を選択する

くも膜囊腫は良性の先天性病変です。一般的に、病気の初期段階では明らかな症状はありません。大きなくも膜囊腫のみが頭蓋内病変を引き起こします。手術で治療できます。手術の成功率は、選択した病院、手術方法、看護ケアに密接に関係しています。

1. 手術方法

（I）開頭手術と嚢胞壁切除

より小さな嚢胞を持つ患者に使用されます。

頭蓋切開には一定のリスクが伴います。

（ii）嚢胞シャント手術

巨大な嚢胞を持つ患者に使用され、手術は簡単でリスクも比較的小さいです。

（III）神経内視鏡による嚢胞-くも膜下連絡

これは比較的複雑です。患者によっては、手術後かなり経ってから吻合部の治癒と嚢胞の再発を経験する場合があります。

つまり、嚢胞を早期に検査することで、嚢胞の位置、大きさ、形状、臨床症状に基づいて、外科的治療が必要かどうか、またどのような外科的方法を使用するかを判断できます。タイムリーな診断と正しい治療は良い結果をもたらし、患者、特に小児患者にとって非常に有益です。

2. 原因

先天性くも膜囊腫

先天性くも膜囊腫はよく見られるタイプで、その原因は完全には解明されていませんが、次のような推測がなされています：①この病気の原因は、胎児の発育中にくも膜の小片がくも膜下腔に落ち込み、発達することによるものと考えられます。つまり、嚢胞はくも膜にあります。顕微鏡で見ると、くも膜が嚢胞の周囲で2層に分かれていることがわかります。外層は嚢胞の表面を構成し、内層は嚢胞の底を構成しています。軟膜と嚢胞の底の間にはくも膜下腔がまだ残っています。 ② 胎児期に脈絡叢の脈動が脳脊髄液のポンプとして働き、神経組織を取り囲む緩やかな髄周囲ネットワークを分離してくも膜下腔を形成すると考える人もいます。初期の脳脊髄液の流れに異常があると、髄周囲ネットワークに嚢胞が形成されることがあります。 ③この病気は、囊胞内の異所性脈絡叢、大脳鎌の部分欠損、眼窩板、側頭葉、内頸動脈の欠損などの他の先天異常を伴うことが多いため、この病気の根本的な原因は脳低形成であることが確認されています。くも膜囊胞が継続的に拡大する原因については、一定の見解が得られていません。考えられる原因としては、①囊胞壁にくも膜下腔と通じる小さな穴があり、この穴から脳脊髄液が囊胞内に継続的に流入します。この小さな穴が弁の役割を果たしており、頭蓋底動脈の拍動により囊胞が徐々に拡大します。また、何らかの要因により小さな穴が塞がれ、頭蓋内圧が上昇する可能性もあります。 ②嚢胞内に異所性の脈絡叢があり、脳脊髄液が過剰に分泌され、吸収されない状態です。 ③嚢胞がくも膜下腔とつながっていない場合もあり、嚢胞液中のタンパク質含有量が増加し、嚢胞内外の浸透圧差により嚢胞が徐々に大きくなります。 ④嚢胞内または嚢胞壁からの静脈出血により嚢胞腔が急速に拡大します。