結核皮膚テストはどのように行われますか?

私たちは皆、病院に行って、医師が患者の病気の診断を手伝っているのを見たことがあるはずです。診断方法の 1 つは、皮膚テストを使用して、人が特定の病原体に感染しているかどうかを判断することです。最も一般的なのは結核皮膚テストです。しかし、この皮膚テスト方法についてあまり知らない人が多くいます。この皮膚テストには皮膚を切る必要があると思っている人さえいます。結核皮膚テストについて学びましょう。

結核皮膚テスト

適応症

ツベルクリン皮膚テストは、以下の場合に適応されます。

1. 結核の補助診断。

2. BCG ワクチン接種から 3 か月後、BCG に対する身体の細胞性免疫反応を理解します。

3. アレルギー体質（アトピー）の小児の予後を判定する。

準備する

1. よく使われる製剤

（１）OT（旧ツベルクリン） - 結核代謝産物（ツベルクリンを含む）の粗調製物。

（２）PPD（精製タンパク質誘導体、PPD-RT23） - 精製ツベルクリンタンパク質誘導体

2. OTの一般的な濃度（5IU、0.1ml）PPD 1:10000皮膚テスト

方法

1. 純粋なツベルクリンタンパク質誘導体（PPD）0.1ml（1単位、0.0001mg含有）を前腕表面に皮内注射します。

2. PPD皮内注射後48〜72時間で注射部位の結節の直径を測定します。ボールペンの先を使って、結節の遠位端から結節に向かって皮膚表面に沿って滑らせます。ボールペンの先が結節の端に達して抵抗を感じたら、滑らせるのをやめ、皮膚にボールペンの跡を残します。結節の反対側の端（180°の角度）からも同じようにボールペンをスライドさせて、別の線のマークを残します。 2 本の線の間の距離が結節の直径です。結節の横径も同様に測定し、横径と直径の平均値を算出した。

予防

1. PPDを使用して結核の診断を支援する

1U（0.00002mg）ツベルクリン皮膚テストが陰性の場合は、5U（0.0001mg）皮膚テストを実施し、必要に応じて250U（0.005mg）皮膚テストを実施することができます。

2. 結核の診断を支援する際には、ツベルクリン反応の限界を十分に認識する必要があります。この試験に影響を与える要因は、皮内注射の失敗、PPD の失敗、小児の細胞免疫機能の低下、重度の結核感染など、数多くあります。

3. ツベルクリン反応では、BCGワクチン接種による免疫反応と結核菌による自然感染を区別することはできません。

4. ツベルクリン反応では、非結核性抗酸菌感染症と結核感染症を区別することはできません。

5. アレルギー体質の小児の予後を判断する場合、BCGワクチン接種、結核菌、または非結核性抗酸菌の自然感染によるツベルクリン反応が陽性であれば、患者のTh1細胞機能が良好であることを示しており、臨床症状の緩和に役立ちます。

6. ツベルクリン反応が陰性になる場合、次のような状況が考えられます。

（１）結核に感染してから４週間未満であること

（２）重度の結核または重度の栄養失調。

（３）免疫抑制剤（ホルモン）の使用

（４）免疫不全症（リンパ性白血病、HIV、結核等）。

このような皮膚検査をしたい場合は、定期的に検査を受けられる病院を探さなければなりません。結局のところ、この皮膚検査は診断結果に関係しており、少しでもずれて誤診につながると、患者にとって致命的になる可能性があります。結核に感染していることが確認された場合は、医師と協力して積極的に治療を受けてください。結局のところ、医学は非常に進歩しており、治癒の希望はまだ大きくあります。