胆管ステント

心臓病の患者は一般的に治療中に心臓ステントを造る必要があるとよく聞きます。胆管疾患の患者も胆管ステントを造る必要がある場合が多くあります。胆管狭窄の患者は胆管がうっ血しているため、胆汁が流れ出にくくなります。このとき、黄疸などの病気を避けるために胆汁の流れを助けるステントが必要になります。では、胆管ステント留置手術はどのように行われるのでしょうか。

胆管ステントは、一般的に胆管狭窄の患者に使用されます。狭窄には良性と悪性の 2 種類があります。狭窄後は胆汁が流れ出なくなり、患者は黄疸、腹痛、発熱などの不快な症状を経験します。 ERCP は内視鏡的処置であり、胃カメラ検査と同様に胆管にステントを設置し、狭い部分を支えて胆汁が流出する経路を確立し、胆汁が腸に流れ込んで効果を発揮できるようにします。この手術は侵襲性が低く、結果も良好です。

胆道系は胆汁を分泌、貯蔵、濃縮、輸送する機能を持ち、十二指腸への胆汁の排出を調節する重要な役割を果たします。胆管がん、肝がん、膵臓がん、転移性がんなどの悪性腫瘍によって引き起こされる悪性胆道閉塞は発症率が高く、末期になってから発見されることが多いです。胆道閉塞の治療には、狭窄または閉塞部位に胆道ステントを埋め込むことが現在のところより優れた方法です。

胆道系は胆汁を分泌、貯蔵、濃縮、輸送する機能を持ち、十二指腸への胆汁の排出を調節する重要な役割を果たします。胆管は胆汁を胆嚢と十二指腸に運び、胆汁毛細血管は胆汁の流れと組成を調節する重要な役割を果たします。胆嚢には胆汁を濃縮、貯蔵、排泄、分泌する機能があります。

胆汁には主に以下の生理機能があります。

（１）乳化脂肪：胆汁酸塩は腸に入ると食物中の脂肪と結合して水溶性脂肪粒子を形成し、腸粘膜の吸収に有益である。

（２）脂溶性ビタミンの吸収を促進する。脂肪、コレステロール、ビタミンA、D、E、Kの吸収に役立ちます。

（３）腸内の病原菌の増殖とエンドトキシン産生を抑制する。

（4）腸の蠕動運動を刺激する。