絨毛膜下血腫とは何ですか？

妊婦は妊娠中に多くの問題に遭遇します。妊娠初期から妊娠反応が起こることはわかっています。妊婦の中には、嘔吐、吐き気、全身の衰弱、睡眠や休息の困難を経験する人もいます。そのため、妊婦は初期段階で体重減少を経験するかもしれませんが、それは問題ではなく、すべて正常なことです。しかし、絨毛膜下血腫などの異常な問題が発生することもありますが、絨毛膜下血腫とは何でしょうか?初めて妊娠する女性の多くは、それについてあまり知りません。それで調べてみましょう！

絨毛の発達により子宮脱落膜との接触面積が増加し、胎児と母親の間の物質交換に有益となります。胚発生の 2 週目の終わりまたは 3 週目の初めに、胚中胚葉は徐々に絨毛膜絨毛軸に伸び、二次絨毛膜絨毛軸と改名されます。 3 週目の終わり頃、絨毛内の間葉組織が結合組織と毛細血管に分化し、三次絨毛幹が形成されます。この時点で、栄養膜と胚体外中胚葉は完全な絨毛膜に発達しています。絨毛幹はその後、多数の小さな絨毛に分岐します。

同時に、絨毛膜幹の末端にある細胞栄養芽細胞が増殖し、絨毛膜幹の末端を貫通して脱落膜組織に到達し、絨毛膜幹を脱落膜に固定します。これらの細胞栄養芽細胞は脱落膜に沿って伸び、細胞栄養芽細胞の殻を形成します。

絨毛膜と子宮内膜をしっかりと結合させます。妊娠 4 週目には、ニタブフ層と呼ばれるフィブリン沈着層が、細胞栄養膜と脱落膜の間に現れます。絨毛間の隙間は絨毛間腔と呼ばれ、子宮螺旋動脈からの母体血液で満たされます。胎児は母体血液から栄養分を吸収し、絨毛を通して代謝老廃物を排泄します。絨毛膜には内分泌機能とバリア機能もあります。妊娠 12 週目には、絨毛間腔の底と固定絨毛の周囲にあるフィブリンのような物質がローア条と呼ばれます。

初期の胎芽段階では絨毛は絨毛膜の表面全体に均一に分布していますが、胎芽が成長するにつれて、豊富な栄養と十分な血液供給により、基底脱落膜に隣接する絨毛が繁茂します。これを絨毛神経叢と呼び、胎盤の胎児部分を構成します。脱落膜に隣接する絨毛は、血液供給と栄養の不足により徐々に退化し、滑面絨毛膜と呼ばれるようになります。胎児が成長し、羊膜腔が拡大し続けると、羊膜、滑面絨毛膜、脱落膜被膜が子宮腔内にさらに突出し、最終的に壁側脱落膜と癒合します。胎外腔と子宮腔は消失し、子宮内には羊膜腔のみが残ります。

以上が絨毛膜下血腫に関する問題です。この問題を知ることは胎児の正常な発育に影響を及ぼします。そのため、妊婦さんはそういったトラブルが起こりにくいよう注意し、定期的にかかりつけの病院で妊婦健診を受けるようにしましょう。重症の場合、絨毛膜下血腫は流産につながる可能性があるため、妊娠初期の妊婦は適時に予防措置を講じる必要があります。