腎臓の血液循環の役割は何ですか？

今日の社会生活では、さまざまな病気が至る所で見られます。しかし、その症状や原因を理解していないため、どこに注意して改善すればよいのかがわかりません。人間の内臓はどれも重要な役割を果たしており、それぞれが責任を負う経路と、人体に必要な機能を持っています。解毒を担うものもあれば、血液輸送を担うものもありますが、腎臓の血液循環の役割は何でしょうか?

腎臓への血液供給は、腹部大動脈から分岐する左右の腎動脈から行われます。腎動脈は腎門から腎臓に入り、いくつかの腎間動脈に分かれ、さらに葉間動脈と小葉間動脈に分岐します。そして途中で輸入細動脈を送り出し、腎小体に入って糸球体を形成し、さらに輸入細動脈に合流して腎小体から出て、尿細管の周囲に毛細血管網を形成し、小葉間静脈に集まり、最終的に各レベルの静脈を通って下大静脈に戻ります。

1. 腎臓の血液供給の特徴

腎臓には豊富な血液が供給されています。正常な成人が安静にしているとき、両側の腎臓には毎分約1200mlの血液が流れ、これは心拍出量の約1/5～1/4に相当し、そのうち約90%の血液が腎皮質に、約10%が腎髄質に分布しています。

腎臓への血液供給は 2 つの毛細血管網を通過します。 糸球体内の毛細血管の血圧が高くなると、糸球体濾過に有益となります。腎尿細管周囲の毛細血管網内の血圧が低くなり、腎尿細管の再吸収が促進されます。

2. 腎血流の調節

腎血流は尿形成の前提条件であり、腎血流の調節には自己調節と神経体液調節が含まれます。

（１）自主規制

腎血流量の自動調節とは、腎動脈の平均血圧が一定範囲（80～180 mmHg）内で変動しても、腎血流量は基本的に一定に保たれることを意味します。この現象を腎血液量の自動調節と呼びます。腎血流の自動調節のメカニズムに関する現在の説明は、筋原性理論と尿細管糸球体フィードバック理論に基づいています。

筋原性理論では、腎灌流圧が上昇すると、灌流圧の上昇により血管平滑筋が引き伸ばされ、平滑筋の張力が高まり、それに応じて血管の内径が減少し、血流抵抗が増加するため、腎血流量はあまり変化せず、灌流圧が低下すると逆の変化が起こると考えられています。これにより、腎臓の血流が比較的一定に保たれます。

尿細管糸球体フィードバック理論では、腎血流量と糸球体濾過率が増加すると、遠位尿細管の緻密斑に到達する尿細管液の流量とナトリウム含有量が増加し、緻密斑が腎血流量と糸球体濾過率を正常に戻すように情報を送信するとされています。逆に腎血流量と糸球体濾過量が減少すると、緻密斑を流れる尿細管液の流量とナトリウム量が減少し、緻密斑は腎血流量と糸球体濾過量を正常レベルまで増加させるように情報を送ります。

（２）神経体液調節

一般的に言えば、腎交感神経の血管収縮作用は明らかではありません。エピネフリン、ノルエピネフリン、抗利尿ホルモン、アンジオテンシンなどは腎血管を収縮させる作用があり、プロスタグランジンは腎血管を拡張させる作用があります。しかし、これらの血管作動性物質が正常な腎血流調節にどのような意義を持つのかはまだ不明です。

一般的に言えば、正常な状況では、動脈血圧が一定の範囲内で変動する場合、腎臓は主に自身の調節に頼って血流を比較的安定させ、正常な排尿機能を維持します。緊急時には、交感神経が刺激され、ノルエピネフリンの作用によって血液が体全体に再分配され、腎臓の血流が減少して、脳や心臓などの重要な臓器への血液供給が確保されます。

腎臓の血液循環の役割に関する上記の紹介を読んだ後、誰もがそれを理解したはずだと思います。腎臓は血液を運ぶ役割を担っており、多くの機能を持っています。腎臓は、さまざまな臓器に血液が確実に供給されるように自らを調節することができます。私たちは体内のすべての臓器を保護し、問題が発見された場合は早期に治療を求めなければなりません。そうしないと、特定の病気が発生する可能性があります。