上腸間膜動脈症候群とは

細身の女性の友人の中には、腹部にしこりを感じる人もいます。検査に行くと、上腸間膜動脈症候群であることがわかります。上腸間膜動脈症候群とは何ですか？上腸間膜動脈症候群の患者は、体重が減りやすく、頻繁に嘔吐します。食後に腹部の膨張と痛みを感じることもあります。

上腸間膜動脈症候群は良性十二指腸うっ滞としても知られ、上腸間膜動脈またはその分枝が断続的に攻撃され、十二指腸の水平部または上行部を圧迫することで引き起こされる十二指腸の慢性腸閉塞です。患者の多くは若年および中年で細身の女性で、急激な体重減少、長期の臥床、脊柱後弯症の患者にもみられます。臨床症状は繰り返す上腹部痛と嘔吐で、重症例では外科的治療が必要となり、予後は良好です。

患者はゆっくりと発作を起こし、繰り返し発作を起こします。典型的には食後に上腹部に膨張や疝痛が起こります。痛みは右上腹部、へその上、または背中に現れることもあります。食後 2 ～ 3 時間で起こることがよくあります。うつ伏せの姿勢や胸膝の姿勢をとると、症状が軽減または緩和されます。患者によっては十二指腸潰瘍に似た痛みを感じる場合があります。十二指腸のうっ血と胃の停滞により、患者は繰り返し嘔吐を経験します。これは多くの場合、腹痛の有無にかかわらず食後に起こります。嘔吐物は主に古い食べ物と胆汁が混ざったものです。食後、仰向け、立ち姿勢、座り姿勢で嘔吐しやすくなります。横向き、うつ伏せ、胸膝下など体位を変えると症状が緩和されます。

嘔吐や食欲不振が繰り返されるため、患者は体重減少、貧血、栄養失調、水分、電解質、酸塩基の不均衡を経験する可能性があり、気分の変化を伴うこともよくあります。

非外科的治療は一般的に食生活を調整し、栄養と体重を増やすために使用されます。消化しやすい食べ物を食べて、繊維質の多い食べ物は避けることをお勧めします。適切な体位を選択することにも注意してください。食後30分間、膝胸の姿勢で座ることができます。腹筋トレーニングと体位トレーニングを強化することで、症状の発生を防ぎ、再発を防ぐことができます。急性発作期間中、患者は安静、絶食、胃腸減圧または胃洗浄、静脈栄養補給を受け、水分、電解質、酸塩基の不均衡を是正する必要があります。症状が治まったら、まず流動食をとり、少量ずつ頻繁に食事をとるようにしましょう。明らかな症状がない場合には特別な治療は必要ありません。

上記の紹介を通じて、上腸間膜動脈症候群がどのような病気なのかがお分かりいただけたと思います。上腸間膜動脈症候群の患者は日常生活で特別な注意を払う必要があります。消化しにくい食べ物は食べないでください。食生活を調整し、体重を増やす必要があります。症状がさらに深刻な場合は、外科的治療を検討することもできます。