右下肺のテクスチャが増加する理由は何ですか?

スモッグは現在、我が国のあらゆる都市に広がっており、私たちの肺に大きな負担をかけ、また我が国における肺疾患の発生率も年々増加しています。 X 線検査は肺が健康かどうかを診断する最も直接的な方法です。しかし、多くの友人が検査後に右下肺の質感が増していることに気付きました。これは肺に何か問題があることを意味するのでしょうか?

肺の質感とは、胸部撮影時に肺門から肺野の周辺に放射状に伸びる帯状の影を指します。主に肺動脈、肺静脈、気管支、リンパ管で構成されています。ヒント：正常な肺の質感は、肺門から肺野に伸び、徐々に薄くなり、自然に移動し、基本的に肺野の外側の領域で消えます。肺の質感の増加は密に分布しているように見え、伸びるにつれて徐々に薄くなることはなく、その枝は肺野の外側の領域でまだ見られます。肺の質感の増加自体には特異性がなく、臨床およびその他のX線所見と組み合わせた場合にのみ診断価値があります。

肺陰影とは、肺門から肺野の周辺まで広がる放射状の帯状の影を指すX線診断用語です。正常な肺の質感は主に肺動脈の画像であり、肺静脈、気管支、リンパ管が影の形成に関与しています。肺の質感の改善は、大きく分けて 3 つのタイプに分けられます。

（1）肺紋理の血管増強：肺紋理は粗く、境界明瞭で、肺門から肺野にかけて血管走行の特徴が保たれている。肺静脈高血圧症が起こると、特に上肺野で肺紋理が増加して厚くなり、肺野の透明度は低くなる。肺動脈性高血圧症による肺紋理の増強は、主に両肺のより大きな肺動脈枝の拡張と肥厚によって引き起こされる。肺野がより鮮明になりました。前者は僧帽弁狭窄症に多く、後者は心中隔欠損症、動脈管開存症などに多く見られます。

（2）肺気管支テクスチャの増強：肺のテクスチャは不均一で、変形したテクスチャと小さなハニカム画像が混在していることが多く、時には「トラックサイン」が見られ、両肺の下側視野でより顕著です。慢性気管支炎、気管支拡張症などによく見られます。

（３）肺リンパ斑の増強：肺斑は両肺に微細な網状模様として現れ、塵肺症（珪肺症など）や癌性リンパ管炎でよく見られる。

したがって、右下肺の組織のみが増加している場合、肺が不健康であることを意味するわけではなく、この状況では治療も必要ありません。また、医師の経験が浅い場合は右下肺野の組織増大を誤診しやすいので、この点にも注意が必要です。