先天性胆管拡張症の治療方法

先天性胆管拡張症は新生児によく見られる病気です。重度の黄疸を呈する新生児の場合、まず先天性胆管拡張症を除外する必要があります。先天性胆管拡張症の典型的な症状は黄疸と腹部腫瘤であることに留意する必要があります。先天性胆管拡張症は早期に治療することでのみ、子供の健やかな成長を確保できます。では、先天性胆管拡張症はどのように治療するのでしょうか?

最も一般的な症状としては、腹痛、黄疸、腹部腫瘤などがあります。これらは最も一般的な 3 つの臨床症状です。身体検査の結果、右上腹部に触知可能な嚢胞性腫瘤が見つかりました。しかし、医師の診察を受ける際にすべての患者が 3 つの症状すべてを示すわけではありません。臨床的には、1 つまたは 2 つの症状を示すことが多く、3 つを超える症状を示す患者は 20%～30% にすぎません。さらに、感染すると発熱や嘔吐などの症状が現れることがありますが、これらは急性肝炎に似ているため、慎重に鑑別する必要があります。嚢胞が破裂すると、腹膜炎の症状が現れることがあります。先天性胆管拡張症の診断

1. 腹痛、黄疸、腹部腫瘤。

2. 肝機能異常、直接ビリルビン増加、黄疸指数増加。

3. 上部消化管血管造影、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、経皮経肝胆道造影（PTC）。

4. 超音波、CT、ECT。

先天性胆道拡張症と診断されたら、できるだけ早く外科的治療を行う必要があります。治療が遅れすぎると、厄介な合併症が発生する可能性があります。また、この病気は癌を引き起こす可能性もあるため、できるだけ早く治療する必要があります。この病気の癌化率は加齢とともに増加するため、早期に診断して治療する必要があります。手術法には開腹手術と腹腔鏡手術があり、腹腔鏡手術技術の向上により、腹腔鏡下低侵襲手術がこの疾患の治療に最適な手術法となっています。腹腔鏡手術は外傷が少なく、患者の回復も早いですが、病変が複雑な場合や、解剖学的構造の特定が困難な感染症を伴う場合には適していません。

1. 胆管拡張、胆嚢摘出、および総肝管のルーワイ手術。拡張胆管、胆嚢摘出、有茎小腸間置術および総肝管十二指腸吻合術。

2. 肝内胆管が拡張している場合は、手術中に血管造影検査を行って拡張の程度を把握し、それに応じて内ドレナージや肝葉切除術を行うことができます。

3. 急性化膿性胆管炎、肝不全、嚢胞破裂、腹部膨満、嚢胞外ドレナージなどの合併症がある場合には、処置を行います。

先天性胆管拡張症の原因は比較的複雑です。最も一般的な臨床的要因は、子供の胆管が十分に発達していないことです。この病気が積極的に治療されなければ、新生児の生命に影響を与えます。積極的な治療を行っても完全に治癒できない子供もいます。したがって、先天性胆管拡張症患者の家族は心の準備が必要です。