命を奪う可能性のある6種類の胃痛

腹痛は救急外来を受診する最も一般的な理由であり、最も複雑な臨床症状でもあります。誤診や不適切な治療が行われた場合、命にかかわる可能性があります。以下の 6 つの非常に危険な病気はすべて腹痛の症状を伴います。

急性心筋梗塞

急性心筋梗塞の患者の約 8% は、初期段階で突然の激しい上腹部の痛みを呈し、吐き気や嘔吐を伴い、局所の圧痛の有無にかかわらず、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の急性穿孔、急性胆嚢炎などと誤診されやすい症状です。冠状動脈疾患や狭心症の病歴を持つ中高年の患者が突然上腹部に激しい痛みを感じた場合は、急性心筋梗塞に注意する必要があります。

狭心症

狭心症は、活動に関連し、休息によって軽減される上腹部の痛みとして現れることがあります。少数の症例では安静時の上腹部痛が現れることがありますが、これは急性胃腸炎と誤診されやすいものです。

腹部大動脈瘤

腹部大動脈瘤破裂の最も一般的な症状は、腹痛、腹部膨張、腹部の触知可能な脈動する腫瘤、および腰痛です。破裂して出血すると非常に危険です。

大動脈解離

大動脈解離の患者の 90% 以上が、突然の、重度の、持続的な、耐えられない痛みを経験します。痛みの場所から裂傷の場所がわかることもあります。胸痛の場合に最もよく見られますが、背痛や腹痛を伴う場合もあります。急性胃穿孔や急性膵炎と誤診されることがよくあります。高血圧患者が、腰痛を伴う持続的な引き裂かれるような腹痛と、両側の足背動脈の脈拍の不一致を経験した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

腸間膜血管虚血性疾患

腸間膜血管虚血性疾患は、様々な原因による急性および慢性の腸管血液灌流不全と逆流閉塞によって引き起こされる腸管虚血性壊死と腸管運動機能障害の症候群です。この病気は突然発症し、初期症状には突然の激しい腹部のけいれん、吐き気、頻繁な嘔吐、下痢などがあります。広範囲の腸閉塞や腸壊死が起こると、患者の死亡率は非常に高くなります。

重症急性膵炎

患者は腹痛、膨満感、吐き気、嘔吐、発熱などの症状を経験します。発症が急速で、合併症が多く、死亡率も高い急性腹症です。

腹痛が強く持続する場合は、速やかに医師の診察を受けてください。正確な診断を下すためには、心電図、血液検査、血液生化学検査、トロポニン、腹部CTなどの検査が必要です。