バリウム食道検査

食道バリウム食事X線撮影とは、上部消化管のバリウム食事X線撮影を指します。これは比較的一般的な検査方法です。食道の健康に良い検査効果があります。食道バリウム食事X線撮影を行うときは、十分な準備が必要です。たとえば、前日は8時間絶食して水分を断ち、翌日は空腹時に検査を受ける必要があります。また、検査中は良い姿勢を保つ必要があります。この点について見てみましょう。

血管造影の準備

1. 前日の夜8時以降は飲食をせず、翌日は空腹状態で検査を行ってください。

2. 通常の状況では、血管造影検査の前にガス発生粉末3gを経口摂取します。10mlの温水と一緒に飲み込むと、約300mlのガスが発生し、胃を膨らませて拡張します。

3. 幽門閉塞のある患者の場合、血管造影を行う前に胃管を挿入して胃液を採取する必要があります。

4. 一般的に使用される造影剤は硫酸バリウム懸濁液で、濃度は 200～250% (W/V)、約 200 ml です。患者に一口分 (約 40～50 ml) 飲んでもらい、検査ベッドの前に直立してもらいます。

イメージング手順

1. まず胸部と腹部の透視検査を実施します。心臓や肺に病変、転移性腫瘍、肺がんなどの病気があるかどうかを調べます。腹膜透視検査は、X線を通さない高密度の影や閉塞や穿孔などの禁忌を確認するために行われます。

2. 食道を45度の右前方から観察します。

3. 左前方45度からもう一度見てください。二重斜位は、食道を通るバリウムの通過をさまざまな角度から観察するために使用され、必要に応じて仰向け姿勢で蠕動運動を観察できます。

4. ベッドに横になり、右から左へ1～2回（素早く）回転してから、仰向けに寝てお腹を見ます。粘膜観察の準備として、バリウムが胃粘膜にできるだけ均一に塗布されていることを確認してください。

5. 仰向けで、右前斜筋から胃体部と幽門後壁を観察する。

6. 仰臥位左前斜位] 胃底部、胃体部、幽門部の充填相と十二指腸の充填相を観察する

7. うつ伏せの姿勢で胃の前壁に病変がないか調べます。

8. 半横臥位右前斜筋

9. 半横臥位左前斜位で胃体部と幽門部の充填相と蠕動運動を観察する

10. 立った状態でバリウムを飲んで胃の膨満感を確認する

11. 立位圧縮イメージ

12.最後に立ち上がって、食道から胃までをもう一度スキャンします

予防

1. 問診により、病変が食道、胃、十二指腸のいずれにあるかを大まかに判断し、病気の性質を大まかに判断します。

2. 検査中は患者の快適性を最優先に考えて患者の姿勢を整えます。

3. 最初の 1 回か 2 回のバリウム検査に注意してください。この時期は上部消化管の緊張が良好で分泌物も少ないため、患者さんの協力度も高くなることが多いです。

4. 形式的に行うのではなく、一般的な部分を体系的にチェックします。形式的に行うのではなく、重要な部分を繰り返しチェックします。いわゆる系統的検査とは、食道から十二指腸までのすべての部位を検査することです。重点領域とは、中部食道、噴門、胃小弯、胃前庭部、十二指腸球部など、病変が発生しやすい部位を指します。私たちは困難を克服し、噴門などの難しい領域を特定するよう努めなければなりません。

5. 病変の位置を特定するには、体位と多軸透視検査を最大限に活用します。鑑別診断には、あらゆる角度からの観察に加え、同じ部位での繰り返しの観察（幽門胃炎と浸潤性幽門癌の鑑別など）も必要です。

6. 触診は両手と目の両方で行う必要があります。触診では粘膜のひだや半充填と全充填を観察する必要があり、特に粘膜のひだの観察に重点を置きます。

7. 説明が難しいX線所見が見つかった場合は、もう一度考えて、必要に応じて再検査してください。

8. 再検査の目的は、上部セグメントの空洞化と下部セグメントの充填を確認することです。機能性病変と器質性病変を区別するためには、幽門閉塞の有無などの経過観察検査を行うことが非常に重要です。