爪が白くなったらどうすればいいですか

爪が白くなるのは非常によくある現象です。この現象が発生した場合、軽視してはなりません。爪は気血不足によって引き起こされる可能性があり、患者が出血性ショックを起こしていることを示している可能性もあるからです。出血性ショックには、迅速な治療が必要です。適切なタイミングで治療しないと、患者の生命を危険にさらす可能性があります。次は、爪が白くなった時の対処法をご紹介します！

1. 気道を確保し出血を止める

出血性ショックの治療では、まず気道が開いていることと止血が効果的であることを確認することが最初の手順です。気道の開通は換気と酸素供給の基本条件であり、確保する必要があります。重度のショックや循環不全の患者にも挿管と人工呼吸器の装着が必要です。出血を止めることは、ショックの発生と進行を防ぐための重要な手段です。圧迫による出血の止血は実行可能かつ効果的な緊急処置であり、止血帯の使用も非常に効果的です。できるだけ早く 2 本の静脈ラインを確立する必要があります。

2. 大量の水分を速やかに補給する

輸液チャネルが確立したら、すぐに大量の急速輸液を投与します。重度のショックの場合は、1～2 L の等張平衡塩類溶液を速やかに輸血し、その後に交差適合試験を行った血液を輸血することが望ましい。命を救うために、同じ型またはO型の赤血球を輸血することができます。特に、平衡塩類溶液の適用後、回復量が依然として蘇生の要件を満たさない場合は、赤血球を輸血してヘモグロビンを 10g/dl 以上に到達させる必要があります。しかし、出血が止まらない場合には、上記の補液や輸血の方法を使用することは不適切です。なぜなら、強力な輸液蘇生は血栓を洗い流し、失血量を増やし、生存率を低下させるからです。このため、特に病院前救急医療において、急速な体液量増加を達成するために高張食塩水を使用することは、依然として議論の的となっています。

中心静脈カテーテル法や肺動脈カテーテル法による検査が行われていない場合は、尿量が0.5～1.0ml/(kg.h)に達していること、心拍数、血圧が正常であること、毛細血管充満が良好であること、知覚が正常であることなどの臨床指標に基づいて治療を行う必要があります。

3. 結晶液と接着剤液の補充

注目すべきは、大量失血に対する蘇生後、つまり失血を補うための輸血に加えて、体液分離のニーズを満たすために一定量の晶質液とコロイド液を補充する必要があることです。この必要性を理解せず、水分補給と利尿を制限することが唯一の治療法であるとすると、ショック状態が悪化し、代謝性アシドーシスを引き起こし、多臓器不全を誘発し、死に至ることもあります。約1日後には体液は分離​​相から利尿相に移行し、血管外に溜まった体液を排出、つまり利尿作用を高めることで余分な体液が動員され、体液ギャップは徐々に傷害前の正常レベルに戻ります。