胃がムカムカして喉が詰まった感じがします。

胃の不快感は多くの人が経験する症状です。胃の不快感に喉の詰まりも伴う場合は、胃食道逆流症などの一般的な胃の病気が原因である可能性が非常に高くなります。胃食道逆流症は患者に大きな不快感を与える可能性があるため、日常生活に影響を及ぼさないようにするためには、適切なタイミングでの治療が必要です。以下に胃食道逆流症の治療法をご紹介します。

1. 一般的な治療

ライフスタイルの変化が治療の基本です。ベッドの頭を 15 ～ 20 センチメートル上げるのは、シンプルで効果的な方法です。これにより、重力を利用して睡眠中の胃酸の排出を促進し、夜間の胃食道逆流を軽減できます。脂肪、チョコレート、お茶、コーヒーなどの食品はLES圧を低下させる可能性があるため、適切に制限する必要があります。胃食道逆流症の人は喫煙と飲酒をやめるべきです。就寝前の 3 時間以内に大量の食事を避けることも、夜間の逆流を軽減するのに役立ちます。上記の生活習慣を変えることで、患者の25％の症状が改善します。

2. 投薬

（１）H2受容体遮断薬H2受容体遮断薬は現在、胃食道逆流症の臨床治療における主な薬剤である。このタイプの薬剤は、胃壁細胞上の H2 受容体をヒスタミンと競合して結合し、ヒスタミンによって刺激された壁細胞の酸分泌を阻害して胃酸分泌を減らし、それによって逆流液が食道粘膜に与える損傷効果を減らし、症状を緩和し、損傷した食道粘膜の治癒を促進します。

（２）プロトンポンプ阻害剤 プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、非競合的かつ不可逆的な拮抗作用により胃壁細胞のプロトンポンプを阻害し、H2受容体遮断薬よりも強力で持続的な酸抑制効果を発揮します。現在、臨床現場で一般的に使用されているこのタイプの薬剤は、オメプラゾール、ランソプラゾール、ドトプラゾールです。

（３）消化管運動促進薬 胃食道逆流症は、食道や胃の運動異常を伴うことが多い運動障害です。H2RASやPPIによる治療が効果がない場合には、消化管運動促進薬を使用することができます。 GERS の治療における消化管運動促進薬の有効性は H2RAS と似ていますが、腹部膨満やげっぷなどの運動障害のある患者に対する効果は酸抑制薬よりも大幅に優れています。例えば、メトクロプラミド、ドンペリドン、シサプリド、レボスルプリド、エリスロマイシンなど。

（4）粘膜保護剤：スクラルファートは局所作用型製剤です。スクラルファートを摂取することで、胃食道逆流症の症状を抑制し、食道炎を治癒する効果は、H2RASの標準用量を摂取した場合と同等です。しかし、一部の学者は、スクラルファートは胃食道逆流症には効果がないと考えています。

（5）その他の薬剤：TLESRは現在、逆流の主な病態生理学的根拠であると考えられています。多くの研究者が、胃食道逆流症の治療のためにTLESRを低下させることができる薬剤を見つけるために取り組んでいます。その中で、アトロピンとモルヒネはTLESRを標的とした最も初期の薬剤でした。バクロフェンは胃食道逆流症の治療に有効な薬剤として期待されています。

3. 外科的治療