脳出血と脳出血は同じですか？

高血圧は深刻な身体疾患を引き起こす可能性があるため、特に中高年の男性は年齢を重ねるにつれて高血圧に特別な注意を払う必要があります。脳出血は高血圧によって引き起こされる重篤な病気で、主に脳内の動脈が破裂して出血する現象を指します。しかし、脳出血という言葉もあるので、脳出血と脳出血は同じ現象なのでしょうか？

脳出血は脳出血とも呼ばれます。脳出血はその名の通り、脳実質の血管が破裂し、血液が溢れ出ることを脳出血といいます。この病気は出血性脳卒中の中で最も一般的なタイプです。脳出血の後、脳内に血液の塊が形成され、これを脳血腫といいます。脳血腫の空間占拠と圧迫は脳の血液循環に影響を及ぼし、圧力の上昇と脳浮腫を引き起こすため、ほとんどの患者は頭痛、嘔吐、昏睡、片麻痺などの一般的な症状を経験します。しかし、出血部位が異なるため、臨床症状は同じではありません。

（１）内包出血：最も一般的な出血部位です。その典型的な臨床症状は「3つの異常」（片麻痺、半側感覚障害、半盲）です。内包出血の範囲は広く、神経障害の症状はより重篤です。しかし、出血が内包の外側にあり、主に外包を損傷している場合は、臨床症状は通常より軽く、意識障害は通常なく、片麻痺も軽く、予後はより良好です。

（２）視床出血：出血が片側性で出血量が少ない場合、患者は対側の軽度の麻痺と対側の半側感覚障害、特に明らかな固有感覚障害を経験します。出血量が多く、障害部位が対側の視床や視床下部に及んでいる場合は、コーヒー状の物質を嘔吐し、嘔吐は頻繁かつ噴射性で、多尿、糖尿、手足の麻痺、目が鼻の先の方を向くなどの症状がみられます。病状は重篤になることが多く、予後は不良です。

（３）脳葉出血：皮質下白質出血とも呼ばれ、脳のどの葉でも発生する可能性があります。頭痛や嘔吐に加えて、脳のさまざまな葉での出血にはさまざまな臨床症状も現れます。例えば、前頭葉出血は易怒性、猜疑心、対側片麻痺、運動失語症などの精神症状を引き起こす可能性があり、頭頂葉出血は対側感覚障害を引き起こす可能性があり、側頭葉出血は感覚失語症、精神症状などを引き起こす可能性があり、後頭葉出血は半盲で最もよく見られます。大葉出血の症状は一般的にやや軽く、予後も比較的良好です。

（4）橋出血：橋は脳幹出血がよく起こる部位です。初期症状は、患側の麻痺と反対側の手足の麻痺で、交叉性麻痺と呼ばれます。これが橋出血の臨床的特徴です。出血量が多いと反対側にも影響を及ぼし、四肢麻痺、瞳孔収縮、高熱、昏睡などを引き起こします。第四脳室に血液が流入すると、けいれんや不整呼吸などの重篤な症状が起こり、予後は通常不良です。

（5）小脳出血：出血量が少ない場合、臨床症状としてはまずめまいが起こり、続いて激しい頭痛、頻繁な嘔吐、歩行の不安定さ、ろれつが回らないなどの症状が現れることが多い。出血量が多い場合は髄質の生命中枢を圧迫し、重篤な場合には突然死に至ることもある。

（6）脳室内出血：一般的に原発性と続発性に分けられる。原発性脳室内出血は脳室内の脈絡叢の破裂であり、比較的まれである。二次性出血は、脳実質を貫通して脳室に流れ込む大量の脳内出血によって引き起こされます。臨床症状としては、嘔吐、発汗、紫色または青白い皮膚の出現などがあります。発症後1～2時間で、深い昏睡、高熱、四肢麻痺または強直性けいれん、不安定な血圧、不規則な呼吸などの症状が現れる。病状は通常重篤であり、予後は不良です。