非対称の足跡

多くの親は、自分の赤ちゃんの足の形が非対称であることに気づいています。足のラインの非対称とは、子供の下肢の皮膚のしわの数や長さなどが非対称である現象を指します。足のラインが非対称な場合、赤ちゃんの身体的な問題の兆候であることが多く、親は真剣に受け止める必要があります。足のラインが非対称な赤ちゃんの中には、股関節形成不全を患っている人もいます。では、足のラインが非対称の場合はどうすればいいのでしょうか?

非対称の脚のラインとは何ですか?

非対称な脚のラインとは、簡単に言えば、赤ちゃんのお尻と脚の皮膚のしわの深さ、長さ、数が非対称であることを意味します。通常、非対称の脚のラインには 2 つのタイプがあります。1 つ目は、位置が異なることです。子供をひっくり返してみたところ、太ももの線の高さが異なっており、片側が高く、もう一方は低いことがわかりました。2番目のタイプは数字が異なります。子供の片方の足には 3 本の脚線があり、もう片方の足には 1 本か 2 本しかありません。

親の中には、「大したことじゃない。子供はただ太りすぎているだけだ」と言う人もいるかもしれません。子供の脚のラインが非対称なのは警告信号である可能性があることに留意する必要があります。赤ちゃんの脚のラインが非対称な場合、赤ちゃんの歩行に影響を与える股関節形成不全を患っている可能性が約 10% あります。

股関節形成不全は、医学的には股関節発育性異形成症（DDH）として知られ、小児の四肢障害を引き起こす主な疾患の 1 つです。

乳児期には、この病気の症状は通常明らかではなく、子供はこの状態で生まれ、明確な訴えがないため、無視されることがよくあります。しかし、この病気の名前にある「発達」という言葉は、赤ちゃんが成長し発達するにつれて病気が徐々に明らかになることを私たちに思い出させます。たとえば、赤ちゃんが歩き方を覚えた後、足を引きずったり、股関節に痛みが生じたりすることがあります。成人の中には、体重を支えること、長時間の立ち仕事や歩行などが困難となり、日常生活や仕事に重大な影響を及ぼす人もいます。

なぜ赤ちゃんはDDHになるのでしょうか?

専門家によると、これは基本的に先天的なものであり、理由は非常に複雑です。遺伝的要因、妊婦の胎児の位置、妊娠中のホルモンレベルなどがすべて関連している可能性があります。先天的な要因に加えて、後天的な要因もこの問題と一定の関係があります。

股関節形成不全の主な原因は次のとおりです。

1. 機械理論。骨盤位出産では、異常な屈曲位で股関節に機械的ストレスがかかり、大腿骨頭の脱臼を引き起こす可能性があります。また、出産後に乳児が不適切に包まれたり、きつく抱きすぎたりすることもあります。高齢者の伝統的な習慣として、ろうそく型のおくるみで乳児を包む際に足をきつく巻きすぎたり、乳児を腕に抱きかかえて乳児に足を動かす十分な時間とスペースを与えなかったりするため、これらはすべて小児の股関節脱臼を引き起こす可能性があります。

2. 遺伝的要因。一般的に、家族歴のある人の発症率は、家族歴のない人の 7 倍であると考えられています。

3. ホルモン理論。出産中、母親は大量のエストロゲンを分泌し、その影響で子どもの股関節が弛緩した状態になり、脱臼しやすくなります。

4. 子宮内因子例えば、母親の羊水が少なすぎると、子宮内のスペースが狭くなり、胎児が動く範囲が狭くなります。母親はリラキシンというホルモンを分泌しますが、女の子は男の子よりもこのホルモンに敏感で、股関節の弛緩を起こしやすくなります。女の子の発症率が男の子よりも高いのもこのためです。

赤ちゃんがDDHに罹患しているかどうかをどのように判断しますか?

赤ちゃんが成長するにつれて、脚のラインが非対称な赤ちゃんは股関節形成不全になる可能性が高くなります。脚のラインが非対称な赤ちゃん全員がDDHを患っているわけではありませんが、股関節形成不全の子供は間違いなく脚のラインが非対称になります。したがって、早期に発見されれば、治療はより簡単になり、子供の痛みも軽減されます。

以下は整形外科医が最もよく使用する検査方法です。疑問がある場合は、母親自身が検査することができます。

1. 下肢の長さが不均等です。赤ちゃんを横たわらせ、両手で赤ちゃんの足を一緒に持ち、赤ちゃんの足の長さが同じかどうかを確認します。片側の股関節脱臼では、下肢の長さが均等ではありません。

2. 膝の高さが異なります。赤ちゃんは仰向けに寝て、足を曲げてベッドの上に足を置いています。膝の高さが同じであれば正常です。片方の股関節が脱臼している場合は、膝の高さが異なります。

3. 股関節の外転が制限される、または外転がポキポキ鳴る。赤ちゃんは膝を曲げて仰向けに寝て、両足を同時に外転させようとします。正常な股関節は80～90度まで外転できますが、DDHの子供の外転は明らかに制限されており、40～50度までしか外転できない子供もいます。この病気を持つ赤ちゃんの中には、大腿骨頭の外転運動中に飛び上がるような感覚や「ポンポン」という音を感じる人もいます。

4. 股関節外転時の痛み。赤ちゃんの中には、患側の股関節が硬くなり、股関節を外転させると痛みで泣く子もいます。

非対称な脚のラインは DDH の警告サインに過ぎず、両者を同一視することはできないことを再度強調する必要があります。正常な赤ちゃんでも、皮膚の質感が左右非対称になっていることがよくあります。これは、乳児や幼児の下肢が成人よりも短く、脂肪の蓄積が原因です。ただし、赤ちゃんの脚のラインが非対称である場合は、上記の方法を使用して自分でテストしてみるとよいでしょう。

母親が何らかの異常を発見したり、確信が持てない場合は、子どもを病院に連れて行き、適切な身体検査や超音波検査、X線検査を受けることをお勧めします。ただし、鑑定には経験豊富な医師が必要です。問題があると思われる場合は、早めに上位の病院に転送して鑑定を受けてください。問題がある場合は、早期に発見して治療する必要があります。

日常生活では、母親はロウソクで包むことや足を縛ることなどの古い習慣も断固として拒否すべきです。こうした誤った子育て習慣により、DDH の発生率が 10 倍以上に増加する可能性があります。そして、適切なキャリアとスリングの選び方を学びましょう。赤ちゃんを抱くときは、赤ちゃんの足が垂れないように、股開きの姿勢を多めにとります。外転時には、大腿骨頭が寛骨臼に近くなり、DDH のリスクが軽減されるように、カエルの姿勢をとるのが最適です。