排便後にお尻が痛い

排便後の臀部の痛みは肛門の痛みです。肛門の痛みには多くの原因があります。たとえば、下痢をすると、便から排出された液体の一部は非常に熱くなり、肛門を妨害して灼熱感を引き起こす細菌が含まれます。さらに、患者は肛門裂傷、肛門炎、痔、または肛門周囲感染症を患っている可能性があります。これらはすべて、排便後に肛門の痛みを引き起こす原因となります。

排便時の痛みにはどのような病気が考えられるか

（１）裂肛：排便開始時の肛門の焼けるような痛みが特徴で、排便前よりも排便後に痛みが強くなり、数分から数時間持続します。

（２）絞扼性内痔核：排便時に肛門から突出した塊が引っ込むことができず、激しい持続的な痛みを引き起こし、内痔核脱出の病歴がある。

（３）肛門副鼻腔炎：痛みは軽度で、排便後数分以内に自然に消えることが多い。

排便に関係のない痛みの場合、どのような病気を考慮すべきでしょうか?

（1）肛門周囲感染症：肛門または肛門管の持続的な痛みと膨張の増加。発熱や白血球数の増加などの炎症症状を伴うことが多い。

（2）血栓性外痔核：突然、肛門の縁に紫色または黒色の球状の塊を感じます。これは肛門周囲の静脈の破裂によって引き起こされ、持続的な激しい痛みを伴い、歩いたり立ったりすると痛みが悪化します。

（３）肛門管がん：肛門に軽い刺すような痛みが持続することが多い。末期になると全身状態が悪くなり、肛門管内に硬いしこりが触れるようになる。

（4）肛門管異物：鶏の骨片、竹のトゲ、魚の骨のトゲなどが肛門洞に入り込んで排出できず、肛門に突然の激しい痛みを引き起こします。痛みは持続し、排便中に悪化します。通常、患者は便に血が混じったり、炎症を起こしたりすることはありません。診断は通常、直腸指診（局所麻酔で行う場合もあります）によって確認できます。

辛い食べ物

唐辛子、ニンニク、マスタード、酒などを過剰に摂取すると、便に刺激成分が混入し、肛門の痛みや不快感を引き起こすこともあります。

他の

世界保健機関の統計によると、肛門、直腸、結腸で起こる性感染症は近年増加傾向にあります。例えば、サイトメガロウイルス (CMV) による潰瘍性直腸炎は同性愛者の男性によく見られる病気です。主な症状は、肛門直腸の痛み、灼熱感、肛門のかゆみ、便への粘液や血の混じり、しぶり腹などです。内視鏡検査では、表面の点状病変からより深い融合性潰瘍まで、直腸粘膜の潰瘍が明らかになります。潰瘍全体は、淡黄色と白色の創傷膜で覆われています。複数の咬傷からの組織の生検とウイルス培養により診断を確定することができます。外科医は、肛門と直腸におけるこれらの疾患の症状と早期診断技術にも精通していなければなりません。