胃管留置の目的

多くの場合、胃チューブは患者の体内に挿入された後もそのまま残しておく必要があります。これには、胃チューブを通して患者に食物や薬を与えるなど、さまざまな理由があります。胃管が留置されている患者の場合、治療やケアが正常に進められるよう、親族が適切なケアを提供する必要があります。

昏睡状態の人、口腔疾患の人、食事を拒否する人、未熟児、危篤状態の人など、口から食べることができない人に胃管を通して食物や薬を投与すること。

1. 経腸栄養は、患者の状態と医師の指示に従って、患者の身体のニーズを満たすように調製されます。温度は38〜40℃、1回あたりの注入量は200ml以下、間隔は2時間以上です。毎回の注射の前に胃の内容物を抜き取ります。これにより、胃の内容物の色や出血の有無、また量を観察することができます。抜き取った液体が前回注射した食物の150mlを超える場合は、注射を中止し、医師に通知し、腹部膨張があるかどうか患者の状態を観察する必要があります。これにより、窒息を引き起こす可能性のある胃の内容物の逆流を防ぐこともできます。

2. 持続的な胃腸減圧は、特定の病気によって引き起こされる腹部膨満や腹痛を予防・治療し、症状を緩和することができます。急性膵炎の患者や診断待ちの腹痛のある患者によく使用されます。

3. 経口薬物中毒患者を治療するための間欠吸引胃洗浄。解毒剤を用いた胃洗浄を繰り返すことで、毒物を直接破壊し、その吸収を減らすことができます。持続陰圧排液は、消化管から吸収された毒素の再排泄によるリバウンドを軽減し、中毒症状を緩和することもできます。

4. 消化管出血の治療

一つは止血薬を直接注入する方法です。通常は生理食塩水250mlにノルエピネフリン20mgを加え、1回50mlを胃管に注入します。次回の注入時間は出血の程度に応じて決定します。

2番目の方法は、胃洗浄に氷生理食塩水を注入することです。4℃に冷蔵された生理食塩水1000mlを数回に分けて注入します。注入中は、患者の反応を観察し、寒冷刺激による不快感や出血があるかどうかを確認します。陰圧ドレナージ装置を接続して出血状況を観察し、消化液の刺激を軽減します。