肝臓弾力性検査

肝弾力性検査は新しいタイプの検査です。肝硬変やB型肝炎の検査に非常に重要で、肝臓に問題があるかどうかを明確に分析できるため、肝弾力性検査の方法についてある程度理解しておく必要があります。肝臓弾力性検査の原理は、超音波の周波数を通じて肝臓組織の硬度変化を判定し、硬度と周波数のフィードバック情報を通じて肝臓線維化の有無を判定することです。

肝臓の瞬間弾性検査は、肝生検の代わりに肝線維化をスキャンすることで肝硬変の進行を評価する非侵襲的技術である。現在、中国で臨床現場で使用されている主な機器には、「FibroScan」と「Fibrotouch」がある。原理は、超音波トランスデューサーを介して低周波振動を発生させることである。超音波振動が肝臓組織を通過すると、弾性せん断波が発生する。波の速度は肝臓の弾性に関係しており、肝臓の硬度が高いほど、波の速度は速くなる。したがって、波の速度を検出することで肝臓の弾性値に変換でき、結果はキロパスカル（kPa）で表されます。結果は肝臓の硬さを反映します。硬さが高ければ高いほど、線維化の程度が明らかになります。近年、技術の向上により、肝臓組織の形態、肝線維化の程度、肝脂肪変性度を同時に提供できる統合的かつ包括的な検出システムが登場しました。

現在、一過性弾性試験で得られる肝臓硬度値は組織学的線維化の程度と良好な相関関係があり、精度も高いと考えられており、慢性肝疾患患者の肝線維化の進行をモニタリングするために使用できます。これは、肝組織生検の重要な補足法、さらには代替法となり、世界中で広く認識され、使用されています。慢性B型肝炎、C型肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患、薬剤性、代謝性、自己免疫性、胆汁うっ滞性肝疾患など、さまざまな慢性肝疾患に適しています。また、肝移植後の経過観察にも適しています。慢性肝疾患のすべての患者は、長期外来フォローアップのための日常的な観察指標としてこれを使用することが推奨されます。

過渡弾性測定システムにも避けられない欠点があり、主な理由は、測定結果が肝臓の炎症活動の程度、肥満、脂肪肝、年齢など、肝臓弾性測定の精度に影響を与える可能性がある多くの要因の影響を受けるためです。しかし、この技術の広範な臨床応用と近年のデータの蓄積により、測定結果をより科学的に解釈できるようになりました。肝弾力性検査の臨床結果が患者の状態と一致しない場合は、肝機能や体格指数などの因子を総合的に考慮し、必要に応じてさらに検査を行う必要があります。