肘の痛みの原因は何ですか?

肘関節は非常に重要な関節です。上肢の柔軟な動きはこの部分にかかっています。したがって、問題が発生した場合、非常に深刻な結果を招くことになります。日常生活の中で、肘関節に痛みや腫れを感じることがあります。疲労によるものであれば、これは正常な現象であり、十分な休息を取れば回復します。しかし、頻繁に起こる場合は注意が必要です。では、肘の痛みや腫れの原因は何でしょうか?

肘関節の頻繁な痛みや腫れは、腱鞘炎によって引き起こされる可能性があります。

腱鞘炎の臨床症状

1. 橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎

ドゥ・ウエルバン病としても知られるこの病気は、親指の動きと密接に関係する手首の橈側の痛みが特徴です。この病気は40歳以上の女性に多く見られますが、授乳中の女性にも起こることがあります。

2. 屈筋腱の狭窄性腱鞘炎

親指、中指、薬指に発生することが多く、発症年齢は一般的に40歳以上です。病気の初期段階では、指を曲げたり伸ばしたりするとパキパキと音が鳴ったり痛みが生じたりするので、「ばね指」とも呼ばれます。患者は関節の動きが硬直したり、関節が腫れたりすると訴えることが多いです。重症の場合、関節は屈曲または伸展した状態で固定され、関節をまっすぐにしたり曲げたりできなくなります。この病気は子供に時々発生し、両側の親指が曲がった位置にあり、積極的に伸ばすことができません。軽度の場合は、子供が眠っている間に局所マッサージを行うことで親指をまっすぐにすることができます。重度の場合は、受動的にも親指をまっすぐにすることはできません。

3. 筋上皮炎

砂利筋皮性筋膜炎とも呼ばれます。手首の活動が活発になると、手首の裏側の近位側に赤み、腫れ、熱感、局所的な圧痛が現れ、圧迫するとパチパチという音や雪を踏むような音が生じることがあります。

4. 尺側手根伸筋腱鞘炎

これは手首の尺骨の痛みの原因の一つです。尺側手根伸筋腱とその周囲の鞘は、手首の遠位橈尺関節と三角線維軟骨複合体を支える上で重要な役割を果たします。手首が活発に動きすぎると、繰り返し引っ張られたり捻挫したりすると手首の尺側に痛みが生じ、特に力を加えたときに手首に痛みや脱力感が生じることがあります。

診断

1. 橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎

上記の症状があり、身体検査で親指を曲げて他の4本の指で親指を支え、手首を尺骨側に曲げると痛みが悪化する、つまりフィンケルシュタインテストが陽性であれば、診断が下されます。

2.指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎

上記の症状が現れ、手のひらの遠位端の鞘の始まりに明らかな圧痛があり、ほとんどの患者はそこに結節を感じることができます。

3. 尺側手根伸筋腱鞘炎

上記の症状があり、手首の尺側が伸ばされている場合、尺骨伸筋腱に沿って圧迫すると手首の尺側に激しい痛みが生じ、診断することができます。