血管性片頭痛にはどんな薬を飲めばいいですか？

人間の脳の構造は非常に複雑です。脳には多くの神​​経器官があるだけでなく、輸血機能を果たす大小の血管も多数あるからです。頭痛は人々の間で非常に一般的な症状であり、頭痛の一種は血管性頭痛と呼ばれます。さらに、血管性頭痛は最も一般的なタイプの頭痛です。では、血管性頭痛に悩まされているときは、どのような薬を服用すればよいのでしょうか?

血管性頭痛とは、頭部の血管運動機能障害や大脳皮質の機能障害、あるいは特定の体液物質の一時的な変化によって引き起こされる臨床症候群を指します。外来診療で最もよくみられる頭痛です。片側または両側の発作性の拍動性疼痛、膨張性疼痛、または刺すような疼痛が特徴で、幻視、羞明、半盲、吐き気、嘔吐などの血管自律神経機能障害の症状を伴うことがあります。血管性頭痛は一次性と二次性の 2 つのカテゴリに分けられます。頭部の血管運動機能障害により引き起こされる頭痛は、片頭痛や群発頭痛など、一次性血管性頭痛と呼ばれ、明らかな脳血管疾患により引き起こされる頭痛は、高血圧、くも膜下出血、脳卒中、頭蓋内血腫、脳血管炎などにより引き起こされる頭痛など、二次性頭痛と呼ばれます。

扱う

（１）脳虚血による頭痛

1. 原疾患を積極的に治療する

血圧の調整、糖尿病や脳動脈硬化症の治療、心臓機能の安定化など。

2. 血液量の増加

丹参注射は、通常、1日1回の点滴静脈注射で使用され、1回の治療期間は10～14日間です。低分子量デキストラン、1日1回点滴。ビノルトンは1日1回点滴で投与されました。

3. 血小板凝集抑制剤

腸溶性アスピリンは、1日1回使用されるのが一般的です。ジピリダモール、1日3～4回経口摂取。スルファピリジン、1日3回経口摂取。

（ii）高血圧性頭痛

治療は、状態に応じて仕事と休息を合理的に調整し、十分な睡眠をとり、食事の調整​​に留意し、減塩、低動物性脂肪の食事を摂ることです。精神的緊張、頭痛、不眠のある方には、少量の鎮静剤や精神安定剤を服用することもあります。降圧剤の使用：①長期投与の場合は、ヒドロクロロチアジド、レセルピンなど、降圧効果が穏やかで、降圧効果が長く、副作用が少なく、使いやすい経口降圧剤を基本降圧剤として使用することが望ましい。 ②併用療法、一般的に使用されている利尿剤と他の降圧剤を併用する。 ③少量から開始し、徐々に用量を増やして血圧を下げる目的を達成し、その後、維持用量に変更して治療効果を強化する。 ④急性高血圧および高血圧性危機には、節後交感神経抑制剤、カルシウム拮抗薬、細動脈拡張薬など、降圧作用の強い薬剤の使用が必要である。 ⑤長年にわたり血圧が著しく上昇している患者の場合、血圧を過度にまたは急速に下げることはお勧めできません。患者が適応できず不快感を覚えることが多く、低血圧が脳血管障害につながりやすいためです。

（III）出血性脳卒中による頭痛

1. 脳浮腫を積極的に予防し、頭蓋内圧を低下させる

脳浮腫を抑え、頭蓋内圧を下げるために脱水剤を迅速に使用することは、出血性脳卒中の治療において重要な手段です。 20% マンニトールは、通常、6 ～ 8 時間ごとに 1 回静脈内投与されます。また、グリセロール フルクトースは、1 日 2 回静脈内投与されます。脱水症にはフロセミドも使用できます。必要に応じて、血腫を除去して頭蓋内圧を下げるために、血腫除去や血腫吸引などの外科的治療が行われます。くも膜下出血による重度の頭痛に対しては、脳脊髄液補充療法（腰椎穿刺が成功した後、毎回3～5mlの脳脊髄液をゆっくりと排出し、その後同量の生理食塩水をゆっくりと注入する）を行うことで、頭痛を大幅に軽減することができます。

2. 原因の治療

高血圧、動脈硬化、脳血管奇形、さまざまな原因による頭蓋内動脈瘤、血液系疾患など、出血性脳卒中の一般的な原因を治療します。

3. 出血を止める

再出血を防ぎ、脳内の頭痛に敏感な構造への血液の刺激を軽減するために、トラネキサム酸、6-アミノカプロン酸、トラネキサム芳香族酸などを使用できます。

4. 対症療法

鎮痛剤、精神安定剤、鎮静剤を適切に使用してください。