多くの高齢者は慢性疾患に悩まされており、高血圧は多くの高齢者を悩ませる病気です。高血圧の患者はめまいや頭痛を感じることが多いです。怒ると、とても気分が悪くなり、自分をコントロールできなくなり、気絶してしまうこともあります。そのため、多くの人が降圧剤を常備しています。しかし、降圧剤を飲むと頭痛が悪化すると感じる人もいます。その理由は何でしょうか。 1. 間違った薬 ジヒドロピリジンなどの一般的な降圧薬は、心筋または平滑筋へのカルシウムイオンの流れを遮断し、血管を拡張することで血圧を下げます。薬剤が脳血管壁の痛覚受容体を過度に引き伸ばすと、髄膜に化学刺激が生じ、医学的には血管拡張性頭痛と呼ばれる頭痛を引き起こします。症状が薬剤によるものであると判断された場合、まずは医師の指示に従って徐放錠やコントロール錠など剤形を変更し、それでも症状が改善しない場合は医師の指示に従って薬剤の種類を変更します。 2. 急激に落ちる 長期にわたる高血圧の患者は、適応すると通常はその影響を感じなくなります。血圧が急激に低下し、脳が短期的に適応できない場合、脳虚血に似た症状が現れ、めまいや頭痛などの症状が現れることが多いです。このような患者の場合、薬の投与量を調整することで血圧を徐々にコントロールすることができます。たとえば、当初の 1 週間で正常状態に到達した場合、制限時間を 2 週間に延長できます。 降圧薬のその他の副作用 1. チアジド系利尿薬は高尿酸血症を引き起こし、痛風を誘発し、腎機能を低下させる可能性があるため、痛風や腎不全の患者はチアジド系利尿薬を慎重に使用する必要があります。 2. 利尿薬は、腎臓の尿細管からナトリウムを排泄すると同時にカリウムも排泄させ、ナトリウムとカリウムの排泄量を増加させ、低ナトリウム血症または低カリウム血症を引き起こします。不快感の症状には、全身の衰弱、筋肉の緊張の低下、腹部の膨張、食欲不振、消化不良、動悸などの症状がよく見られます。 3. カルシウムイオン遮断薬は血管を拡張させ、頭痛や顔面紅潮を引き起こす可能性があります。また、腸管平滑筋のカルシウムイオンの流れに影響を与え、便秘を引き起こす可能性があります。また、心筋収縮力に影響を与える可能性があるため、心不全の患者は注意する必要があります。さらに、血管拡張により交感神経系が反射的に活性化され、頻脈を引き起こす可能性もあります。さらに、下肢、特に足首の浮腫、発疹、アレルギー反応を引き起こす可能性もあります。 |
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