カテーテル挿入のヒント

留置針については、誰もがよく知っています。病気になってから頻繁に点滴が必要な場合は、留置針を使用するのが最適です。通常の針は、一度使用したら取り外す必要があり、次回の点滴の際には針を再度挿入する必要があります。これが頻繁に起こると、血管に大きな圧力がかかります。留置針は複数回使用できます。では、留置針を挿入する技術とはどのようなものでしょうか?

「One Stable」 - 安定した精神

針を刺す前に、看護師は落ち着いた精神状態、自信、そして「私はできる」という姿勢を持たなければなりません。慌てたり顔を赤らめたりしてはいけません。良好な精神状態は、穿刺を成功させるための最初の重要なステップです。

針を刺すときの動作は安定していて標準化されており、日常の訓練手順に従って整然と行われる必要があります。看護師の言葉と行動は患者の気分と協力に直接影響します。

「秒単位の精度」 – 正確な針の挿入

針を刺すときは、左手で穿刺部位の下の皮膚を締めて血管を固定します。針は血管の真上に刺す必要があり、最適な角度は30〜45°です。

患者によっては皮膚が弱いため、深く刺さりすぎないように穿刺力を少し弱くする必要があります。患者によっては皮膚が荒れて表皮が厚いため、針が皮下組織に完全に刺さるように力を少し強めにする必要があります。

患者に浮腫がある場合は、皮膚を消毒した後、左手の人差し指と中指も消毒し、左手の指で穿刺部位を押し開いて血管を露出させ、すぐに穿刺を行ってください。

血管が細い患者の場合、針を刺す力を少し弱め、スピードを速すぎないようにして、深く刺さらないようにします。血管の弾力性が低い患者の場合、血液の戻りが遅いため、針の刺入スピードを速すぎないようにします。針を刺した後、空洞感があるかどうか、針先に血液の戻りがあるかどうかに注意してください。

「3つのスロー」 - ゆっくりとケーシングを出し、少しずつ前進する

血液が戻ってくるのを確認したら、針の挿入角度を下げて針を1～2mm平行に挿入します。右手で針を固定したまま、左手で外側のスリーブをゆっくりと血管に挿入します。

特に穿刺しにくい細い血管の場合は、送達速度をゆっくりと少しずつ進めなければなりません。送達時間全体は 3 秒以上である必要があります。これにより、速度が速すぎることによる血管の損傷を回避できるだけでなく、血管を穿刺することによる穿刺失敗も防止できます。

外側のスリーブが完全に血管に挿入されたら、左手を動かさずに、血液の戻りに注意しながら右手で針を引き抜きます。血液がすぐに戻れば、穿刺は成功です。