嫌気性細菌の抗炎症作用

実は、嫌気性細菌について知らない人が多いです。この物質は主に医療に使われています。実際、薬として使われる場合、嫌気性細菌には一定の抗炎症作用があり、効能はペニシリンと同等ですが、副作用はペニシリンなどの薬に比べてはるかに小さく、傷口自体の感染率をある程度まで下げることもできます。ただし、この薬は医師の同意を得て使用する必要があります。

創傷の拡大や嫌気性感染の排液は、しばしば広範囲の組織壊死を伴うため、壊死組織は局所のEhを低下させ、

嫌気性細菌の増殖は嫌気性感染症の治療の前提条件です。ウェルシュ菌による筋炎（ガス壊疽）の場合、筋肉は広範囲に壊死しており、切除する必要があります。重症の場合は、切断が必要になることもあります。壊死性筋膜炎はまれな嫌気性感染症で、多くの場合、筋膜と皮膚の広範囲の壊死を引き起こします。完全に除去されない場合、感染の拡大を制御することが困難になることが多く、死に至ることもあります。

抗生物質は嫌気性細菌に感受性があるように選択する必要があります（表6-5を参照）。嫌気性細菌はアミノグリコシド系抗生物質に対して耐性を示すことが多い。 [color=red]バクテロイデス・フラギリスを除くほとんどの嫌気性細菌はペニシリンGに感受性があります。リンコマイシンの抗菌スペクトルはペニシリン G の抗菌スペクトルに類似しており、患者がペニシリンにアレルギーがある場合に使用できます。クロラムフェニコールはバクテロイデス・フラギリスを含むほぼすべての嫌気性細菌に対して有効ですが、骨髄抑制のリスクがあるという欠点があります。嫌気性細菌はテトラサイクリン、エリスロマイシン、クロラムフェニコールに対してそれぞれ異なる感受性を示し、治療中に急速に耐性を獲得する可能性があります。嫌気性感染症に対しては、クリンダマイシンの方がリンコマイシンよりも効果的ですが、リンコマイシンと同様に、致命的な偽膜性大腸炎を引き起こすこともあります。現在ある抗菌薬の中ではメトロニダゾールが最も効果が高く、バクテロイデス・フラジリスを含む全ての嫌気性細菌に有効です。 Sharp ら (1977) は、メトロニダゾールがクリンダマイシンやリンコマイシンよりも効果的であることを発見しました。この薬は安価で、長期使用しても深刻な合併症はありません。メトロニダゾールは経口（1日3回500mg）および浣腸（1回1～2g）で摂取できるだけでなく、最近中国で0.5% 100mlの静脈内製剤として開発され、1日2～3回点滴静脈内投与されます。結腸手術の術前準備における経口メトロニダゾールと静脈内メトロニダゾールの役割は、両方の方法が創傷感染率を効果的に低減できることが証明されています。

高圧酸素療法

高圧酸素療法は組織の酸素圧を高め、嫌気性細菌の増殖を抑制します。この療法はクロストリジウム・ディフィシル感染症の治療において重要な側面ですが、芽胞を形成しない嫌気性感染症の治療におけるその価値については懐疑的な人が多くいます。

過酸化水素

過酸化水素は、嫌気性細菌に感染した傷の治療に効果的な薬です。過酸化水素が放出する新しい酸素は嫌気性細菌を殺すことができます。過酸化亜鉛ペーストは、一部の嫌気性感染症、特にメレニー潰瘍の治療に使用できます。