クローン病は遺伝性ですか？

多くの人は、この病気は遺伝するのか、あの病気は遺伝するのかといつも心配していますが、一部の病気は最初から遺伝するということを知りません。クローン病はそのような病気で、家族集積性疾患であり、直系親族の友人の間でよく発生します。さらに、遺伝子の違いも異なり、生殖機能に一定の影響を与えます。

クローン病の発症率は家族内での集中性が明らかで、第一親等内の発症率は一般人口よりも著しく高いのが通常であり、一定の遺伝的傾向があります。一卵性双生児は同時にこの病気にかかる可能性があり、その発症率は 6% ～ 16% ですが、二卵性双生児の発症率はわずか 0 ～ 5% です。この病気には人種差もあり、白人の間では発症率が高く、黒人とアジア人の間では発症率が低い。白人の間での発症率は黒人の3倍で、ユダヤ人の間での発症率は非ユダヤ人の3～5倍である。

1. クローン病は生殖能力に影響しますか?

クローン病を患う若い女性の妊娠率はやや低下しています。これには多くの理由が考えられます。まず、クローン病自体が女性の栄養失調、感染症、手術の合併症、内分泌機能の低下を引き起こす可能性があります。部分的または完全な結腸切除、腸直腸吻合術、回腸造瘻術などの大規模な腹部手術は、妊娠と生殖能力に一定の影響を及ぼす可能性があります。第二に、クローン病の女性の多くは主観的な理由から妊娠を避けることが多いです。妊娠すると病気が再発したり、悪化したり、胎児に影響が出るのではないかと考え、妊娠を恐れています。さらに、これらの患者は医学的または心理的な理由により避妊手段を使用する傾向が強い可能性があります。

2. クローン病は子供の成長と発達に影響しますか?

クローン病の子供は、栄養吸収不良や慢性的な腸出血により、栄養失調や貧血などの合併症に悩まされることが多いです。子供患者は、栄養吸収障害により成長や発達が遅れることがよくあります。

3. クローン病は知能に影響しますか?

クローン病自体が知能レベルに直接影響を与えることを示す研究は現在のところありませんが、小児の重度の栄養失調は知的発達に影響を与える可能性があります。

4. クローン病関連のどの薬が生殖能力に影響を与える可能性がありますか?

現在、クローン病は患者の生殖能力（男女ともに）に重大な影響を及ぼすことはないと考えられていますが、スルファサラジンとトリプテリジウム・ウィルフォルディを服用している男性患者は精子数と精子活動が減少するリスクに直面する可能性があります。妊娠中、クローン病の寛解を誘発し維持することは非常に重要であり、出産の成否を決定する重要な要素となります。研究により、妊娠中にクローン病が活発な場合、早産や低体重出産のリスクが大幅に高まることが判明しています。クローン病の治療に現在使用されている薬剤のほとんどは、メトトレキサートとサリドマイドを除いて、妊娠中に服用できます。TNF モノクローナル抗体 (レミケードなど) も、妊娠 6 か月までに使用を中止する必要があります。