強迫性障害の症状は何ですか？

多くの人が、自分は強迫性障害だと信じています。医学的な証拠に基づいてそう思っている人もいますが、ほとんどの人は単に自分自身で意識的に判断しているだけです。強迫性障害は現代社会では非常に一般的な精神疾患ですが、妄想性強迫観念のすべてが強迫性障害というわけではありません。強迫性障害の症状を慎重に区別するには、強迫性障害の特定の症状のいくつかを理解し、実際に自分が強迫性障害であるかどうかを検討する必要があります。

強迫観念とは、患者が、現れるべきではない、また現れる必要もないとわかっている、ある潜在意識の欲望、衝動、または考えを制御できなくなることを指します。患者はそれを取り除こうとしますが、この不随意な反復思考を止めたり、排除したりすることができません。一般的な強迫観念には次のようなものがあります。

強迫的想起と連想: これは、自分が経験したことや行ったこと、また自分や他人が言ったことを無意識に繰り返して思い出すことを意味します。一般的な症状としては、過去の出来事、文章、歌が頭の中で繰り返し浮かぶことなどが挙げられます。ビンの症状は強迫的想起です。

強迫的疑い：ドアに鍵をかけた直後に、鍵がかかっていないことを疑う、手紙を郵便受けに投げ込んだ直後に、切手を貼っていないことを常に疑う、宿題を終えた直後に、宿題を忘れたか、間違えたことを常に疑う、手を洗った直後に、手が汚れていると常に感じるなど、自分がしたばかりのことを疑う。強迫性障害の患者は、疑念や不安を示すことが多く、繰り返し確認したり、繰り返し手を洗ったりするなどの強迫的な行動をとります。

強迫的な反対思考: 簡単に言えば、思考をコントロールしたいと思えば思うほど、その思考は現れ続けます。このような考えや発想は往々にして悪いもので、道徳観念に反しています。これらは患者の潜在的な欲望の反映です。そのため、患者は深い恥と緊張を感じ、他人に見られることを恐れ、必死にそれらをコントロールしようとします。しかし、コントロールしようとすればするほど、誘惑は大きくなり、より頻繁に起こり、患者の罪悪感と劣等感は絶えず増大します。

強迫的反芻：この症状は強迫観念に似ています。患者は意味のない問題にこだわり、それにとらわれて抜け出すことができなくなります。ある女子学生は心理カウンセリングでこう話した。「勉強が苦手でプレッシャーがたまっているので、いつも無理やり知識の要点を全部理解しようとして、たとえわからなくても一生懸命考えます。でも最近、1+1=2はなぜ3にならないのかなど、おかしな疑問が浮かぶことがあります。考えれば考えるほど混乱し、悪循環に陥っています。最初はとても緊張して、この考えに強く抵抗しようとしましたが、だんだんと深みにはまってしまい、普通に勉強もできなくなってしまいました。」これは強迫観念の典型的な症状で、患者の思考はまるで終わりのない終わりのない列車に無理やり乗せられているようで、やがて心身ともに疲れ果ててしまいます。

強迫: 患者は自分の意志に反する行動や行為をしたいという強い内的衝動を繰り返し経験します。患者はこれが馬鹿げた考えであり、そうすることはないだろうと分かっているにもかかわらず、この内なる衝動を取り除くことができません。たとえば、橋の上に立っているときや電車に乗っているときに、飛び降りたい衝動に駆られたり、罵倒したり反動的なスローガンを叫んだりしたい衝動に駆られたりします。

強迫行動とは、特定の規則や定型的な手順に従って実行される反復的な行動や活動を指し、主に強迫的な洗浄、強迫的な確認、強迫的なルーチンなどが含まれます。具体的な性能は以下のとおりです。

強迫的な手洗い：最も顕著な症状は強迫的な手洗いです。患者は絶えず手を洗い、1 日に 20 回以上洗うこともあります。特に、患者の手や体が見知らぬ人や見知らぬ人が使用した物に触れた場合、患者は抑えきれずに何度も手や全身を洗うことになります。

強迫的確認：強迫的確認は強迫的洗浄に似ています。患者は制御できず、自分が行ったばかりの行動を繰り返し確認します。OCD 患者の中には、ドアがロックされているか、宿題が正しいか、ストーブが消されているかを確認するために、数回または数百回も確認を繰り返す人もいます。これらの強迫行為のほとんどは、強迫的な疑念によって引き起こされます。

強迫行為: 強迫行為とは、患者が特定の行動を実行する際に固定された順序に従い、この一連の行動を繰り返さなければならないことを指します。間違いがあったり、プロセスが中断されたりした場合は、患者が満足するまでやり直してください。

予防

これら 2 つの強迫観念と強迫行為は同時に発生することがよくありますが、単独で発生することもあります。これらの強迫症状は、患者が気分が高揚し、何かをすることに集中したり、脅威を感じたりしているときには軽減されますが、患者が落ち込んでいたり、イライラしていたり​​、疲れていたりするときには、より顕著になります。実際、ほとんどの普通の人は、特に大きな学業上のプレッシャーにさらされている中学生は、無意識のうちに問題について何度も考えたり、1～2文暗唱したり、歌を1～2文歌ったりするなど、強迫観念を抱いたことがあります。しかし、これらの行動は通常の心理活動や行動には影響を及ぼさないため、強迫性障害とみなすことはできません。