膝反射がないのは普通ですか？

膝反射は非常に自然な条件反射です。一般的に、膝反射には求心性神経、遠心性神経、効果器などのさまざまな神経と器官の協力が必要です。中には、自分には膝反射がないことに気付いているものの、その理由が分からない人もいます。神経疾患を避けるためには、病院に行ってレントゲン検査を受けるのが最善です。では、膝反射がないのは正常なのでしょうか?

1 原因

膝反射の弱化または消失は、脊髄または末梢神経疾患で最もよく見られます。これは下位運動ニューロン麻痺の兆候の 1 つであり、ミオパシー、小脳、錐体外路疾患でよりよく見られます。反射が弱くなったり消失したりする原因は、主に器質的疾患です。例えば、末梢神経炎、神経根炎、前角脊髄炎などの中枢障害があると、膝反射が亢進します。

2 診断

腰椎椎間板ヘルニアの患者では、膝腱反応陽性は、膝腱反射の弱化または消失として現れることがよくあります。これは、L4 神経根への侵入をもたらす L3 および L4 椎間板ヘルニアの患者でより一般的です。

患者は仰向けに寝て、検査者は左手または前腕で患者の頭を支え、股関節と膝関節を鈍角に曲げ、かかとがベッドから離れないようにします。

反射運動に影響を与えず、正しい結果を得ることが困難にならないようにします。検査者は右手に持った打撃ハンマーで大腿四頭筋腱を叩くと、ふくらはぎがまっすぐになります。座っているとき、ふくらはぎは完全にリラックスしており、太ももに対して直角に垂れ下がっています。膝下の大腿四頭筋腱を軽く叩くと、ふくらはぎが伸びます。錐体路の損傷では脚の反射亢進がよく見られ、膝の反射亢進は膝蓋クローヌスを伴うことが多い。 [1]

3. 識別

膝反射の反射プロセス全体は、脊髄の制御を通じてのみ実行できます。普通の人はリラックスすると膝反射を起こします。しかし、これらの筋肉は脳の高次中枢によって制御することができます。これが、あなたがおっしゃった準備状態です。膝反射に拮抗する筋肉が意識的に緊張し、膝反射が起こらなくなります。

末梢神経炎: 四肢の遠位端に対称的な感覚および運動障害が生じ、遠位から近位に向かって進行し、患部に灼熱痛と圧痛を伴います。四肢末端部の対称性下位運動ニューロン麻痺、筋緊張低下、筋萎縮、自律神経機能障害、多汗症または無汗症など、四肢の腱反射の低下または消失、膝反射より先に足首反射が低下する。

（ii）ギランバレー症候群

呼吸筋麻痺症候群は、上気道感染症の既往歴、対称性の上行性弛緩性麻痺を伴うことが多く、遠位端が近位端よりも重症です。重症例では、肋間筋と横隔膜の関与により呼吸麻痺が発生する場合があります。多くの場合、脳神経障害、一過性の知覚異常または痛覚過敏、四肢末端部の明らかな筋肉の圧痛、腱反射の弱化または消失、および陰性の病的反射を伴います。 2週間後、脳脊髄液中にタンパク質と細胞の分離が見られました。

（III）進行性筋ジストロフィーは、ほぼ男性にのみ発生し、女性に発生することはまれである伴性劣性遺伝形質である。症状は通常 3 歳から 6 歳の間に現れ、徐々に悪化し、体幹と近位四肢から筋力低下が始まり、下肢は上肢よりも重度になります。歩行や階段昇降が困難、歩行時の骨盤不安定性、仰向けからの立ち上がり時のガワーズ徴候がみられ、約90％の症例で腓腹筋の偽性肥大、つまり筋力は増加せずに体積が増加する症状がみられ始めます。6歳を過ぎると、徐々に筋萎縮や拘縮が起こります。まず腱反射が減少し、筋萎縮が重度に達すると膝腱反射は消失します。ただし、偽性肥大の初期段階や筋肥大部位では腱反射が活発になることがあります。