めまい、吐き気、ふらつき

めまい、吐き気、ふらつき

多くの病気の症状では、自分が何の病気にかかっているのか判断できません。めまいや吐き気を感じると、高血圧が原因だと考えます。降圧剤を飲んでも良くなりません。治療のために病院に行っても、どの科に行けばよいのかわかりません。考えられるすべての検査をしましたが、病気の原因がまだわかりません。実際、めまいや吐き気を引き起こす耳石症という病気があります。

1. 耳石症の症状

耳石症の科学的な名称は良性発作性頭位めまい症です。名前の通り、発作は繰り返し起こり、体位発作は体位の変化によってのみ起こり、寝返り、起き上がり、横たわり、頭を下げたり上げたりすることで現れることが多いため、夜中や朝起きたときに発症する患者がほとんどです。

1. 病気の特徴:時間と空間(場所)。

2. めまいの特徴:

(1)潜伏期:頭位が変化してから数秒後に症状が現れる。

(2)持続期間:徐々に増加する、徐々に減少する、短期的、可逆的、疲労。

(3)適応性:疲労性

(4)互換性:寝た状態と座った状態の両方で使用可能。

3. 眼振の特徴: めまいの特徴と同じです。方向: 回転または水平、地向性。

4. めまいの患者がめまいを感じて目を開けられない場合は、吐き気や嘔吐を経験することが多く、重症の場合は下痢も起こることがあります。これは自律神経系の反射によるものです。

5. パニック、胸の圧迫感、息切れ、冷や汗などの症状を経験する人もいます。これは、患者が息を止めて必死に空気を吸い込もうとするためです。二酸化炭素が過剰に排出されると、低炭酸症が起こり、手足のしびれやけいれんなどの症状が現れます。症状は乗り物酔いに似ている場合もあり、吐き気、嘔吐、動悸、顔色不良などの症状が現れることもあります。

6. 典型的な症状は、体位を変えてから数秒後に現れ、通常は数秒から数十秒程度の短い時間続きます。姿勢を静止したままにしておくと、めまいはすぐに消えます。

2. 耳石症の治療

良性発作性頭位めまい症は自然に治癒する病気ですが、治癒するまでに数か月から数年かかる場合もあり、重症の場合は患者が労働能力を失うこともあります。したがって、患者は同様の症状があることに気づいたら、できるだけ早く治療を受ける必要があります。そうしないと、日常生活に支障をきたすことになります。

1. 心理療法

患者の精神的負担を軽減するために、この病気は重篤な後遺症のない良性の病気であることを指摘します。

2. 体と頭の位置

めまい発作がひどい場合は、めまい発作を引き起こす可能性のある体や頭の姿勢を避けるようにしてください。

3. めまい治療薬

フェネルガン、バルビツール酸、コリンエステラーゼ阻害剤などには一定の効果があります。

4. 前庭慣れ療法

めまいに対する耐性を高めることが目的で、一定の治療効果があります。

5. 姿勢療法

患者に目を閉じて、座った姿勢から横向きの姿勢に移るよう指示します。めまいが消えたら、起き上がります。30 秒後、再び反対側に横になります。症状が消えるまで、両側を交互に繰り返します。これを 3 時間ごとに行います。通常、7 ~ 10g 後に症状は消えます。

6. 耳石の手動整復

目的は、後三半規管に沈着した耳石の位置を元に戻すことです。耳石が異所性に位置する三半規管に応じて手法は異なります。

7. 外科的治療

上記の治療が効果がなく、生活や仕事の質に影響を与える場合は、後膨大部神経切断、三半規管閉塞、4%ポリカインとストレプトマイシンの鼓室内注射などを行うこともあります。片側性の病変や重度の難聴または聴覚障害のある患者には、外科的治療が適しています。

薬物治療では耳石症によるめまい発作を予防することはできませんが、脳血管疾患のある高齢患者の中には、同時に点滴療法を行う必要がある人もいます。不安、うつ病、不眠症、自律神経機能障害のある患者には、耳石症の再発を防ぐために適切な薬物療法を行う必要があります。

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