親知らずは抜かずに残しておいてもいいのでしょうか？

親知らずは、多くの人にとって馴染みのない病気ではありません。親知らずは病気ではありませんが、炎症を起こすことが多く、痛みが非常に不快で、食べるのが困難になることもあります。しかし、別のグループの人々は、親知らずが生えるときにあまり痛みを感じず、食事にも影響がないので、心配する必要はないと考えています。では、親知らずを抜かずに放置してもよいのでしょうか？ 人々に悪影響があるのでしょうか？以下、詳しくご紹介いたします。

親知らずはなぜ知恵歯と呼ばれるのでしょうか?

親知らずは、人間の口の中で最も内側の歯槽骨にある第3大臼歯のことで、中央の切歯から数えて8番目の歯です。

歯が生えるのはとても遅く、人の身体的、心理的発達が成熟に近づく頃なので、「知恵の到来」を象徴し、そのため一般に「親知らず」と呼ばれています。

親知らずの生え方には個人差が大きく、通常は上下左右対称の4本の歯が生えます。4本未満の人や全く生えない人もおり、4本を超える人はほとんどいません。

親知らずが生える年齢は人によって大きく異なります。20歳未満で生える人もいれば、40歳や50歳で生える人もいれば、一生生えてこない人もいます。これらはすべて正常なことです。

親知らずは抜いた方が良いでしょうか？

それは状況によります。

どのような親知らずは抜歯する必要がないのでしょうか？

親知らずは抜く必要がない

つまり、親知らずは非常に正しい位置に生えてきており、その上下に向かい合う歯があるため、正常に噛む機能を果たすことができます。

治療で保存できる親知らず

位置が非常に正しいが、歯の表面が歯茎で覆われている場合は、正常な噛み合わせを得るために手術を行うことができます。親知らずが曲がって生えているが、成長するスペースがある場合は、親知らずを残すために矯正を行うこともできます。

親知らずが残っている人は、口腔衛生に特に注意し、朝晩きちんと歯を磨き、親知らずを丁寧に磨き、食べ物の残りが残らないように食後はすぐに口をすすぐ必要があることに注意してください。

どのような親知らずを抜かなければなりませんか？

口腔臨床診療では、親知らずの抜歯の適応についても非常に厳しい規制があります。親知らずの抜歯は、以下の状況でのみ検討されます。

虫歯（歯の腐食）

親知らずが虫歯になった場合、咬合面の深くない虫歯は詰めることができますが、隣接面の虫歯には非常に優れた詰め物技術が必要です。詰め物ではなく、抜歯した方がよいでしょう。

親知らずの虫歯がひどく根管治療が必要な場合は、抜歯も推奨されます。

隣接する歯の病変を引き起こす

隣接歯の病変がある患者は通常何も感じず、ほとんどの場合、歯科医がX線を使用して発見します。

これは、親知らずが生えるためのスペースが不十分で、異所性埋伏が第二大臼歯に対して傾いているため、第二大臼歯の清掃が困難になり、部分的に吸収されることもあります。重症の場合は、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。

スペース不足は冠動脈周囲炎を引き起こす

これは、歯列弓がどんどん小さくなっていき、親知らずが生えてくると腫れや痛みを感じるからです。

再発を防ぐために、炎症が治まったらできるだけ早く除去することをお勧めします。

部分的な清掃は難しい

スペース不足のため、親知らずは間違った位置に生えていることが多く、歯磨きが難しくなり、虫歯が発生しやすくなります。

反対歯がない

親知らずの反対側に対生する親知らずがない場合、親知らずが過剰に生えて長くなり、噛み合わせに影響を及ぼす可能性があります。この場合、親知らずを抜歯する必要があります。

埋伏智歯

通常、これが最も厄介なものです。

このタイプの歯は通常、歯槽骨に埋もれているため、炎症が頻繁に起こったり病変が診断されたりした場合は抜歯する必要があります。

他の病気を引き起こす

親知らずが歯原性嚢胞や腫瘍を引き起こす場合は、抜歯する必要があります。

矯正歯科のニーズ

矯正治療の効果を確実にするために、通常は親知らずを抜く必要があります。

原因不明の神経痛

埋伏歯が原因不明の神経痛の原因であると疑われる場合、または歯の病気であると疑われる場合は、その埋伏歯も抜歯する必要があります。

親知らずについては注意すべき点がいくつかあります

親知らずを抜くのに最適な時期

多くの人は、他に選択肢がない場合にのみ親知らずを抜きますが、実際には、13〜30歳が親知らずを抜くのに最適な時期であり、親知らずの発達はできるだけ早く診断され、治療されるべきです。

親知らずの抜歯前の準備

全般的な状態は良好である必要があります。女性は月経期間中に歯を抜くことは避けてください。空腹時に抜歯しないでください。複雑な歯は可能な限り午前中に抜歯してください。抜歯前には必ずレントゲンを撮ってください。

親知らずの抜歯後の注意点

手術後2時間で、暖かくて噛みやすい食べ物を食べることができます。手術後24時間は歯磨きやうがいはできません。手術後2～3日は腫れや痛みがありますので、抗炎症薬や鎮痛薬を内服してください。

妊娠を計画している女性は、妊娠前に口腔の健康診断を受ける必要があることを覚えておく必要があります。親知らずを抜く必要がある場合は、妊娠前に抜くようにしてください。

妊娠すると、親知らずの歯冠周囲炎が繰り返し起こります。制御できない場合、局所感染が発生したり、遠隔部位に広がったりして、隙間感染、さらには複数の隙間感染、さらには膿瘍形成を引き起こし、非常に深刻な結果を招く可能性があります。

親知らずの抜歯に関する誤解

迷信1: 親知らずを抜くと顔がスリムになる

確かに、この考えは多くの女の子が歯を抜く動機の一つではありますが、親知らずを抜いても顔が細くなるわけではありません。

顔の形は顔の骨、特に上顎と下顎の支えによって決まります。親知らずは顎が成熟した後にのみ生えてきます。親知らずを抜いても顎の形は変わりません。

体重が減ったと誰かに言われたら、それは抜歯後の痛みが食欲に影響し、食べる量が減ったからかもしれません。あまり考えすぎないでください。

迷信2: 親知らずを抜くと記憶力に影響が出る

親知らずは「智歯」と呼ばれますが、歯冠周囲炎を起こした際に痛みが生じて思考能力に影響を与えること以外、人の IQ とは何の関係もありません。

患者の中には、親知らずを抜いた後に短期的に記憶力が低下すると感じる人もいますが、そのような人は「親知らず」という名前に惑わされるかもしれません。

また、抜歯時に使用する麻酔薬や、比較的強い痛みや音の刺激によって一時的な不快感が生じることもあります。

誤解3: 親知らずを抜くと、隣の歯が緩んでしまう

正しい抜歯方法では、両隣の歯がぐらつくことはありません。歯が安定するのは、両隣の歯が重なり合っているからではなく、歯根が歯槽骨に根付いていて、歯根膜と歯槽骨が密着しているからです。