足と膝の痛み

膝の痛みは、特に中高年層では日常生活でよく見られる現象です。これは主に、加齢とともに膝関節が老化し、過度の摩耗や損傷が発生しやすくなり、膝の損傷や膝の痛みを引き起こす可能性があるためです。膝関節は人体の中で重要な関節の一つなので、生活の中で膝を暖かく保ち、過度の疲労を軽減することにもっと注意を払うべきです。

膝の痛みは、腰や脚の痛みの中でも、より一般的な病気の 1 つです。まず、膝の痛みの一般的な原因をいくつか見ていきましょう。原因がわかって初めて、的を絞った治療が可能になります。

1. 変形性膝関節症

変形性膝関節症は、変形性膝関節症や変形性膝関節症とも呼ばれ、疼痛科で最も一般的な膝痛症候群です。患者の主な症状は関節の痛みと機能障害です。初期段階では、関節痛は活動中に鈍い痛みとして現れるだけです。患者の状態が進行するにつれて、痛みは徐々に悪化し、階段の上り下り、しゃがむ、立ち上がるときに顕著になる膨張痛へと性質が変化します。重症の場合は、安静時にも痛みが生じることがあります。症状としては、関節が砕けるような音がしたり、関節が空洞になったり、歩行中に関節が締め付けられるような感じがしたりします。症状としては関節の硬直などが挙げられます。重度の変形性膝関節症の患者は、関節の腫れ、末梢浮腫、筋萎縮なども経験する可能性があります。

検査では骨の摩擦音が検出され、X 線検査では骨肥大、関節スペースの狭小化、骨粗鬆症、膝蓋下脂肪体の消失などが明らかになることがあります。治療は主に、より多くの休息をとり、疲労と体重負荷を避け、体重を減らすことです。外用的に抗炎症薬と鎮痛薬を塗布し、さらに膝関節注射、関節鏡治療などによる治療を行います。外科的置換が必要になることはほとんどありません。

2. 膝滑膜炎

滑膜炎はよくある病気で、その主な発生部位は人体の中で最も多くの滑膜を有する膝関節です。最も一般的なのは、膝関節滑膜炎としても知られる膝滑膜炎です。膝滑膜炎は、膝関節滑膜炎とも呼ばれ、多発性疾患です。患者の労働力を一時的または長期的に部分的に喪失させることが容易であり、患者にとって非常に有害です。特に若年および中年の患者の中には、長期にわたる痛みに耐えながら、多くの社会的および家族的責任を負わなければならない人もいます。現在、多くの効果的な治療法があるにもかかわらず、多くの患者がまだ治癒できません。

膝滑膜炎は、高齢者の膝関節症に続発することが多く、主に軟骨の変性と骨の肥大による機械的および生化学的刺激が原因で、膝関節の滑膜浮腫、滲出液、滲出液を引き起こします。若年者や中年者の場合、その原因は主に急性外傷や慢性損傷です。急性外傷には、膝の捻挫、半月板損傷、側副靭帯または十字靭帯損傷、関節液貯留、または時には血液蓄積が含まれ、急性外傷性膝滑膜炎として現れます。時には、軽度の外傷や長期にわたる慢性的な膝の負担など、膝関節の単純な滑膜損傷によっても引き起こされることがあります。さらに、風、寒さ、湿気の侵入により、膝関節が徐々に腫れ、機能障害を起こし、慢性の膝滑膜炎を形成する可能性があります。

滑膜炎の主な症状は関節の腫れであり、続いて痛み、機能障害、筋萎縮が起こります。そのため、同様の状況に気付いた場合は、早めに医師の診察を受け、明確な診断を下し、他の可能性のある要因を排除し、診断の見逃しや病気の進行の遅延を防ぐために慎重に検査する必要があります。患者によっては、正しい診断を受けずに盲目的に治療を受け、治療に最適な時期を逃してしまう人もいます。

3. 膝靭帯損傷

膝関節の周りには、内側側副靭帯、外側側副靭帯、膝蓋靭帯、前十字靭帯、後十字靭帯など、多くの靭帯があります。靭帯の損傷によって症状も異なります。治療は、関連検査、患者の身体的徴候、磁気共鳴画像診断と組み合わせて行う必要があり、必要に応じて関節鏡検査を行う必要があります。

4. 膝半月板損傷

膝の半月板損傷は、膝関節の局所的な痛みとして現れ、患者によっては脚の力が入らなくなったり、膝が固くなったりする症状が現れることがあります。半月板損傷は、主にねじれ力によって引き起こされます。片足に体重がかかり、ふくらはぎが半屈曲外転位で固定されると、体と大腿部が突然内側に回転し、内側半月板が大腿骨顆と脛骨の間で回転圧力を受け、半月板が裂傷します。たとえば、捻挫の際に膝関節が屈曲する度合いが大きいほど、断裂部位は後方になります。損傷の形状は、横方向、縦方向、水平方向、不規則な形状になる場合があり、関節内で遊離体に分裂する場合もあります。

彼らのほとんどは明らかなトラウマの履歴を持っています。急性期には、膝関節に明らかな痛み、腫れ、滲出液があり、関節の屈曲と伸展が障害されます。急性期が過ぎると、腫れや滲出液は自然に治まることもありますが、活動中、特に階段の上り下り、坂道の上り下り、しゃがんだり立ち上がったり、走ったりジャンプしたりすると、関節がまだ痛みます。痛みはより顕著です。重症の場合は、足を引きずったり、屈曲・伸展機能障害を起こしたりすることがあります。膝関節を屈曲・伸展させると、ロック現象やクリック音がする患者もいます。

5. 膝関節の腫瘍性疾患

患者は癌の病歴や慢性疼痛を持つことが多い。痛みは重度で、一般的な鎮痛剤では緩和が困難。高齢者や癌の病歴を持つ患者によく見られる。主な膝関節の磁気共鳴画像、腫瘍マーカー、および関連検査を確認します。

膝関節疾患の治療

気血両虚：伝統的な中国医学では、この病気にかかっている人は気血両虚、肝腎の精気とエネルギーが不足しており、筋肉と骨に栄養を与えることができず、それが膝の変形性関節症の発症の内的要因であると考えています。負担、外傷、風、寒さ、湿気への曝露は、変形性膝関節症の外的原因です。

膝の骨関節炎は、伝統的な中国医学では「関節炎」、「骨関節炎」、「膝関節炎」のカテゴリーに属します。関節炎には、「風寒湿関節炎」「風熱湿関節炎」「痰停関節炎」「肝腎虚」などさまざまな種類があります。伝統的な中国医学には、膝の変形性関節症（関節炎）に対する治療法が数多くあります。漢方薬を経口摂取したり、鍼治療、温湿布、燻蒸療法、カッピング療法などを利用することもできます。関節痛の中でも「風熱湿潤関節痛」と診断された場合は、温湿布、燻蒸、灸などは適切ではありません。このような状況以外でも、お灸は膝の痛みの治療に非常に効果的です。

中年や老年になると、気血虚、肝腎精不足に悩まされます。医師の指導のもと、六味地黄丸などの滋養肝腎薬を服用したり、クコの実やクルミの煮物などの滋養肝腎食療法を行ったり、身を律し、適度に食事を摂り、規則正しい生活を送り、過度な性交を避けるように注意する必要があります。

膝の痛みを治療するための灸療法。膝の痛みを治療するための主なツボは、痛みのある部分、神叔点、明門点、膝関節、および合頂点です。神叔と明門のツボにお灸をすると、陽を養い基礎を強化し、陽のエネルギーを促進します。「腎は骨を司る」ので、神叔のツボにお灸をすると腎臓を温め、骨を強化し、関節痛に良い治療効果があります。痛みのある部分にお灸をすると、冷えを取り除き、気と血の円滑な循環を促進します。膝の内側と外側のツボと下鼎ツボにお灸をすると、痛みが早く和らぎ、徐々に体を整えて健康が回復します。