破水と排出の違いは何ですか？

妊婦が出産する直前、羊水が破れ、膣内に羊水分泌物が現れます。このとき、出産に間に合うように準備しなければなりません。また、膣分泌物は妊娠後期によく現れることも言及する価値があります。多くの経験の浅い若い女性は両者を混同するため、上記では正常な膣分泌物と羊水破裂の違いについて詳しく説明します。

破水と分泌の違い:

妊婦が破水すると、出産が近づいていることを意味します。破水と分泌物の区別がつかないと、妊婦の出産準備に気付かなくなってしまいます。一見すると、破水は女性の分泌物と混同されやすいのですが、妊婦の場合、破水と分泌物はどのように区別するのでしょうか?

破水と分泌の見分け方

妊娠後期には膣分泌物が増加しますが、必ずしも破水を意味するわけではありません。通常、破水すると、膣から突然水が流れ出るのを感じます。胎児の頭が下がって子宮頸管を塞ぐと、水の流れは減りますが、妊婦が動くといくらかの水が流れ出ます。前期破水が起こると、母親は下着が尿で濡れたと思い、前期破水だと気づかないことがよくあります。しかし、細菌が膣から子宮まで上昇して胎児に感染するのを防ぎ、臍帯脱出などの合併症を避けるために、できるだけ早く前期破水を特定することが非常に重要です。

羊水が早期に破れているのか、尿が漏れているのか分からない場合、女性は膣に特定の化学検査紙を挿入することができます。羊水が早期に破れると、膣内に流入した羊水によってオレンジ色の試験紙が濃い緑色に変わります。検査紙を病院に持って行き、顕微鏡で観察すると、羊水中に小さな脂肪の塊と胎児の毛が見え、早期破水であることがわかります。

破水後にすべきこと

1. 妊娠週数に応じた更なる治療

（１）妊娠16週から22週の間、胎児生存率は25％未満であり、妊娠継続中の母体罹患率は58.5％と高いため、治療の原則は患者の希望に応じて妊娠を中絶するか、保存的観察療法を採用することです。

（２）妊娠23～24週では、早産の生存率は90％にも達することがあります。しかし、早産胎児の合併症は依然として多くあります。小児科医と相談し、妊娠を中絶するか胎児を残すかを決めることをお勧めします。

（３）妊娠25週から31週までの保存的治療には、抗生物質、陣痛抑制剤、ステロイドの使用、および感染の臨床症状の観察が含まれる場合がある。炎症指数は3日ごとにモニタリングされ、胎児の成熟度は毎週超音波検査で評価されました。

（４）妊娠３２週から３４週の間に胎児の肺が成熟している場合は、誘発分娩が行われる。胎児の肺がまだ成熟していない場合は、まずステロイドを投与し、出産の34週前まで胎児をそのままの状態で保つことができます。

（５）新生児B群連鎖球菌感染症および胎児出産の予防は妊娠34週以降に開始する必要がある。

2. その他の危険な状況への対処

臨床的には、母親に発熱が見られたり、母親と胎児の心拍が引き続き速くなったり、子宮が圧痛を感じたり、子宮が強く収縮したり、膣分泌物から悪臭がしたり、白血球数や炎症指数が増加したりした場合は、「絨毛膜羊膜炎」である可能性が非常に高くなります。この時点では、治療にはできるだけ広域スペクトルの抗生物質を使用し、できるだけ早く胎児を娩出する必要があります。必要に応じて帝王切開を行うこともできます。