骨盤内炎症性疾患ではどこが痛むのでしょうか?

骨盤内炎症性疾患は、女性の生殖器官または子宮周囲の基底組織の炎症を指す一般的な婦人科疾患です。日常生活で下腹部に違和感を感じ、痛みが徐々に強くなり、嘔吐などの明らかな症状が現れた場合は、骨盤内炎症性疾患であると判断できます。骨盤内炎症性疾患を患うと、激しい腹痛だけでなく、時折腰に痛みが生じ、脱力感を伴うようになります。

腹痛は骨盤内炎症性疾患の主な症状です。一般的に、骨盤内炎症性疾患における腹痛の場所は下腹部であり、骨盤内炎症性疾患における下腹部の痛みは発熱を伴うことがよくあります。症状が重い場合は、悪寒、高熱、食欲不振などが現れることがあります。腹膜炎では、吐き気、嘔吐、腹部膨満などの消化器症状が起こることがあります。膿瘍が形成されると、下腹部が腫れ、局所的な圧迫感や刺激症状が現れることがあります。腫瘍が前方にある場合は泌尿器系の症状が現れることがあります。後方にある場合は下痢、しぶり腹、排便困難などの直腸刺激症状が現れます。

骨盤内炎症性疾患の範囲は、主に卵管、卵巣、骨盤結合組織に限定されます。一般的なタイプには、卵管炎、卵管嚢胞、卵巣嚢胞などがあり、通常は病歴と症状の特徴に基づいて診断できます。統計によると、子宮外妊娠患者の 60% は骨盤内炎症性疾患の病歴があり、患者の中には複数回の子宮外妊娠を経験している人もいます。これはすべて卵管の炎症が原因で、卵管が半閉塞状態 (つまり完全には閉塞していない状態) になるのです。

他の統計によると、不妊患者のうち30%から40%は卵管への侵入が原因であり、その多くは骨盤内炎症性疾患によって引き起こされていることが示されています。卵管の炎症により、卵管粘膜のひだ同士が癒着し、卵管が閉塞します。精子と卵子が通過できず、結合できず、不妊症になります。検査の結果、卵管は基本的に閉塞していないものの、骨盤組織に癒着しているため卵子を拾うことができず、精子と卵子が結合できないというタイプの患者もいます。

骨盤内炎症性疾患にかかりやすい人は誰ですか?

1. さまざまな種類の膣炎や子宮頸管炎の患者は、帯下の増加、背中の痛み、疲労などの症状を経験することがあります。

2. 人工妊娠中絶、子宮掻爬、IUD挿入、IUD除去、卵管挿入、診断的掻爬、子宮鏡検査などの子宮内手術を最近受けた患者は、感染予防に注意する必要があります。

3. 骨盤内炎症性疾患の既往歴のある患者は、日常の体調管理に注意する必要があります。

4. 衛生習慣が悪い人、例えば月経が終わる前に性行為をする女性。このとき子宮頸管はまだ閉じておらず、性行為中に細菌が子宮腔内に持ち込まれやすい状態です。月経の前後3日間は性交を避けることをお勧めします。

5. 虫垂炎などの骨盤内臓器の炎症がある患者。虫垂は骨盤内臓器に隣接しているため、慢性虫垂炎が再発すると骨盤内臓器に影響を及ぼし、婦人科疾患を引き起こします。そのため、一部の患者は最初に虫垂炎を患い、後期に骨盤内炎症を引き起こします。

流産が骨盤内炎症性疾患の一般的な原因の一つになっていることを思い出す価値があります。人工妊娠中絶が避けられない場合は、手術前に厳密な検査を行う必要があります。カンジダや細菌感染による膣炎が見つかった場合は、局所外用薬を使用して治療する必要があります。骨盤内炎症性疾患の症状がより明らかな場合は、必要に応じて抗生物質と漢方薬を投与する必要があります。手術を検討する前に、炎症を抑え、膣の清潔さを正常範囲内にする必要があります。