医療用拘束ベルト

精神障害や認知障害を持つ多くの患者の場合、治療の過程で患者が病気の兆候を示した場合、病院は患者に対して何らかの拘束具を使用する可能性が高く、拘束ベルトもその 1 つです。もちろん、患者に対して拘束具を使用する前に、病院は患者の家族の同意を得る必要があります。拘束ベルトは治療の過程で役立ちますが、患者に何らかの害を及ぼす可能性もあります。

医療用拘束ベルトについて

拘束具とは、患者の動きを制限するために患者の上または周囲で使用される装置、材料、または器具のことです。一般的に使用されるアイテムには、安全ベスト、柔らかい布のストリップ、柔らかい布の手袋、シートベルト、テーブルトップ付きの椅子、ベッドレール、パッド付きのリストガードなどがあります。

拘束具の使用による悪影響の可能性

1. 運動不足による身体的・機能的疾患

2. 院内感染や褥瘡の発生率の増加

3. 全身状態が悪化する

4. 失禁、運動機能の低下などの機能低下

拘束による精神疾患

1. 精神的ストレス

2. 興奮、攻撃性、せん妄

3. 憂鬱、屈辱、孤立、怒り、パニック

4. 依存心を育む

5. 引きこもり、無力感、自立性の低下、自尊心の低下

拘束による身体的傷害

1. 首に巻き付けて窒息する

2. 胸部圧迫による窒息

3. 腸梗塞

4. 拘束を解除しようとして転倒したことによる外傷

5. 皮膚の外傷と潰瘍

6. 神経損傷

拘束具の使用原則

1. 拘束具は軽々しく使用すべきではなく、最終的な検討事項としてのみ考慮されるべきです。

2. 拘束は、他のケア方法では望ましい結果が得られない場合にのみ使用してください。

3. 患者の尊厳と拘束を受けない権利は尊重されなければならない。

4. ニーズ、状況、期待される結果を定期的に評価します。

5. 拘束を使用する理由を患者と家族に説明します。使用前に患者/家族からインフォームドコンセントを得てください。

6. 拘束具は看護師の専門的判断に基づいて使用する必要があります。

7. 拘束具の使用には医師の指示は必要ありませんが、使用理由と使用中の観察を明確に記録する必要があります。必要に応じて、医師の意見を求めてください。

8. 緊急でない状況では、拘束具の使用は医師、看護師、患者、家族が共同で決定する必要があります。

9. 拘束具は医療従事者の便宜のためだけに使用すべきではありません。

10. 使用時間は可能な限り短く抑え、必要がない場合は拘束具を直ちに外してください。

11. 拘束具の使用中は、拘束具を使用する理由、時間、観察結果を記録する必要があります。

12. 患者の状態を定期的に観察し、患者のニーズに応えます。

13. 定期的に代替的で制限の少ないケア方法を試し、その結果を記録します。

14. 看護師は拘束の観察と使用に関して十分な訓練を受けるべきである。

15. 拘束は決して罰として、あるいは患者のケアの代わりとして使用してはならない。