ものもらいがどんどん大きくなってきたらどうすればいい？

目にものもらいがあってもあまり気にしない人もいますが、ものもらいが悪化したり、腫れがひどくなったりして、最終的には目の使用や視力に支障をきたすことになります。症状を緩和するには、治療用の点眼薬などの薬を使用するか、直接手術を行う必要があります。現在、手術が最も効果的な治療法です。

ものもらいがどんどん腫れてきたらどうすればいいですか？

1. 薬物治療：各種抗生物質点眼薬を1日3～4回局所的に塗布します。薬を塗布する前に涙嚢内の分泌物を絞り出して空にし、薬が涙嚢に吸収されるようにします。スルホンアミドまたは抗生物質を全身に使用します。一定期間の治療後、膿性分泌物は消えますが、閉塞や停留は解消されません。これは手術前の準備としてのみ使用できます。

2. 涙管を洗浄する：膿や粘液の分泌物を完全に除去し、薬の効果を高めるために、涙嚢を生理食塩水で洗浄することができます。膿がきれいに洗浄された後、0.3〜0.5 mlの抗生物質を注入することができます。抗生物質、副腎皮質ホルモン、セルロース可溶性液体の混合物で洗浄すると、感染や炎症を防ぎ、癒着を緩和することができます。固定された傷跡を残さずに、初期の閉塞に優れた効果を発揮します。

3. 涙管拡張および探索：上記の治療と膿性分泌物のない洗浄の後、涙管拡張および探索を試みることができます。膜性閉塞や線維性閉塞には、抗生物質とエフェドリン溶液の同時鼻腔内点鼻が効果的である可能性があります。プロービングが 2 ～ 3 回失敗した場合は、外科的治療を検討する必要があります。

3. 涙嚢摘出術：化膿性涙嚢病変を除去するために、涙嚢摘出術は昔から行われており、それ以来非常に一般的になっています。 20 世紀初頭までに涙嚢鼻腔吻合術は徐​​々に開発・改良され、慢性涙嚢炎は一般的に涙嚢鼻腔吻合術で治療されるようになりました。ただし、涙嚢結核、悪性疑いの涙嚢腫瘍、重度の角膜潰瘍、急性緑内障、眼外傷などの患者に対して眼内手術を継続する場合は、涙嚢摘出術を行う必要があります。

手術中は、涙嚢を完全に分離する必要があり、特に涙嚢の基部、涙嚢と総涙管（小涙管）の接続部、および涙嚢の下端の除去に注意を払います。鼻涙管から鼻腔までの粘膜全体を削り取る必要があります。病変粘膜が残ると、再発したり、化膿したり、瘻孔を形成したりすることがあります。涙嚢を除去した後、膿が結膜嚢に排出されなくなり、刺激が軽減され、流涙の症状が大幅に緩和されます。患者は数週間後には慣れることができるため、依然として価値のある手術です。皮膚に傷跡を残さないように、上涙点から下涙点にかけて内眼角の皮膚と粘膜の境界部分を切開する学者もいますが、露出する手術野がやや狭く、手術がより困難になります。