鼻中隔湾曲症矯正器具

人は生まれたとき、体の一部が標準通りに成長しません。たとえば、鼻が曲がっている人がいますが、これは私たちの生活では非常に一般的であり、鼻の曲がりは鼻中隔の位置と関係している可能性があります。場合によっては、または病的な状態では、鼻中隔が片側に偏向する傾向があります。したがって、鼻中隔のずれのために、鼻中隔を矯正するためのデバイスが市場にいくつかあります。それでは、鼻中隔偏向矯正器の機能を理解しましょう。

1. 麻酔方法

局所浸潤麻酔。

2. 手術前の準備

1. 鼻毛を整えます。

2. 鼻中隔が高く曲がっているために副鼻腔の排液が妨げられている場合は、上顎洞の穿刺と洗浄が必要となり、炎症が治まった後に手術を行うことができます。

3. 適応症

1. 鼻中隔が著しく偏位しており、鼻の換気、副鼻腔の排液、耳管の機能に影響を及ぼす人。

2. 鼻中隔が突出しており、頻繁に鼻血が出たり頭痛が起きたりする人。

3. 副鼻腔炎、下垂体腫瘍切除などの特定の手術の術前検査。

4. アレルギー性鼻炎、血管運動性鼻炎、鼻中隔弯曲症の患者。

禁忌

1. 鼻腔または副鼻腔に急性感染症がある人。

2. 梅毒および結核の患者。

3. 重度の出血傾向のある人。

4. 鼻が完全に発達していない16歳未満の患者には相対的禁忌です。

5. 手術手順

1. 切開：左手に鼻鏡を持ち、左前鼻孔を拡張し、右手に小さな丸いナイフを持ち、鼻中隔の左側の皮膚と粘膜の境界に、鼻中隔の前端の上部から下部に向かって、後方に凹面を向けたわずかに湾曲した切開を入れ、粘膜骨膜を完全に切断します。隆起または長方形の突起が下方にある場合は、粘膜の緊張を軽減するために、切開の下端を「L」字型に鼻底に沿って後方に延長することができます。曲がった鼻中隔がより前方にある場合は、切開をわずかに前方に移動することができます。

2. 粘膜骨膜を分離します。鼻中隔剥離器を使用して切開部を伸ばし、粘膜骨膜を剥離して白軟骨を露出させ、鼻中隔軟​​骨に密着させて粘膜骨膜に沿って平行に剥離します。剥離は優しく行い、剥離範囲は小さいものから大きいもの、前方から後方、曲がった部分を超えて行う必要があります。軟骨と骨の結合部を分離する際、分離しにくい結合組織の癒着がある場合はナイフで優しく切り開き、鋭利な突起がある場合は上下に弧状の剥離器具を使用して分離・剥離することができます。長方形突起より上の粘膜を剥がす場合は下向きの湾曲面を使用し、下向きの剥離の場合は長方形突起が完全に露出するまで上向きの湾曲面を使用します。

3. 軟骨を切断します。鼻中隔軟骨ナイフまたは小さな丸型ナイフを使用して、粘膜切開の 2 ～ 3 mm 後ろで鼻中隔軟骨を切断します。鼻中隔の右側の粘膜を切らないようにするには、左手の小指を右鼻腔に入れて鼻中隔軟骨を圧迫します。

4. 反対側の粘膜骨膜を剥離します。同じ方法で、軟骨切開部から右側の粘膜骨膜を剥離します。このとき、鼻鏡を使用して右鼻孔を広げ、粘膜骨膜下の剥離を直接観察することができます。鼻中隔の両側の粘膜骨膜を完全に分離した後、切開部から鼻中隔固定フックを挿入し、鼻中隔固定フックの2つの葉の間に鼻中隔軟骨を固定します。

5. 鼻中隔軟骨の切除：鼻中隔軟骨回転ナイフを使用して、切断した鼻中隔軟骨の前縁の上部を後方および上方に押し、篩骨の垂直板で下方に回転させ、次に口蓋骨の鋤骨と鼻稜で前方に引いて、鼻中隔軟​​骨の大部分を切除します。両側の粘膜が裂けて穿孔した場合に備えて、この軟骨片は手術の最後まで保持する必要があります。

6. 曲がった篩骨垂直板と鋤骨を除去します。骨接合鉗子を使用して、篩骨垂直板と鋤骨の曲がった部分を挟みます。スクリーンプレートの損傷を防ぐため、左右に振らないでください。鼻中隔の底にある骨の隆起は、フィッシュテールチゼルで除去できます。このとき、血管を傷つけないように注意する必要があります。 1‰のエピネフリンを浸した小さな綿球を使用して、出血を完全に止め、傷口の血栓と骨片を取り除き、隔壁固定フックを外し、両側の粘膜骨膜を中央に押してフィットさせます。たわみが修正されたかどうかを確認します。

7. 切開部の粘膜は、治癒を促進するために細い糸で 1 ～ 2 針縫合することができます。患部にガーゼを均等に当てて圧迫し、出血を止めます。